Geleneksel tanıda, nükleer kromatin veya kromatin fenotipinin dağılımı, bir hücrenin biyolojik davranışı hakkında hayati bilgiler sağlayan görsel bir ipucudur. Bize dijital görüntülerle sağlanan sayısal bilgileri kullanarak, bir çekirdek içindeki gri değerlerin uzamsal dağılımını değerlendirerek kromatin organizasyonunu ölçebiliriz.
Çekirdek dijital olarak her pikselin yoğunluğunu temsil eden bir sayı matrisi ile temsil edildiğinden, çekirdek içindeki gri değerlerin uzamsal dağılımını ölçen bir dizi istatistiksel özellik çıkarılabilir.
Bu özellikler kümesi topluca “doku” olarak adlandırılır ve kromatin fenotipinin objektif bir ölçüsünü sağlar. Kromatin organizasyonundaki görsel olarak belirgin değişiklikler için niceliksel destek sağlamanın yanı sıra, bu önlemlerin çıplak gözle görülmeyen kromatin özelliklerini gösterdiği gösterilmiştir.
Bu özellikler, daha sonra tartışılacak olan malignite ile ilişkili değişikliklerin (MAC’ler) tanımlanmasında yaygın olarak kullanılmıştır. Geleneksel olarak, doku analizi, Feulgen reaksiyonu kullanılarak spesifik olarak DNA için boyanan çekirdekler üzerinde gerçekleştirilmiştir.
Ancak daha yakın zamanlarda, hematoksilin nükleer doku ölçümü için kullanılmış ve çok etkili olduğu gösterilmiştir. Bu lekenin uygulanması kolaydır ve rutin tanısal patolojide kullanılan yaygın boyadır. Bununla birlikte, stokiyometrik bir reaksiyon sağlamaz ve dikkatli bir standardizasyon ve kontrol gerektirir.
Akış sitometrisi gibi diğer yöntemler, klinik örneklerde DNA içeriğinin ve ploidi değişikliklerinin daha hızlı ölçülmesine izin verir. Bununla birlikte, bilgisayarlı görüntüleme kullanan DNA sitometrisi, bir doku bölümü veya yayma içindeki tanımlanmış hücre popülasyonlarının daha spesifik bir analizine izin verir.
Nükleer Uzaysal Ölçümler
Nükleer kalabalık, çekirdekler arasındaki mesafeler ve dokularda oluşturdukları modeller, altta yatan hastalığın derecesi ve özellikle pre-invazif lezyonların ciddiyeti hakkında benzersiz ipuçları sağlar.
Nükleer aralığı ölçmek için, çoğu iki boyutlu uzayda bir dizi noktanın uzamsal özelliklerini belirleyen grafik teorisine dayanan çeşitli yaklaşımlar kullanılabilir. Toplu olarak, teknikler “sözdizimsel yapı analizi” veya “hücresel sosyoloji” olarak adlandırılır.
Sözdizimsel yapı analizi için, Voronoi’nin mozaiklemesi, Delaunay üçgenlemesi ve minimum kapsayan ağaç dahil olmak üzere bir dizi yöntem mevcuttur. Bir Delaunay üçgenlemesi, her olası nokta kümesi arasında üçgenlerin oluşturulduğu, yalnızca çemberin üçgen noktalarından başka nokta içermediği üçgenleri kabul ettiği yerde tanımlanır.
Delaunay grafiğinin tamamlayıcı mozaiklemesi Voronoi mozaiklemesidir. Bu grafiklerden nokta sayısı, ortalama üçgen çizgi uzunluğu, toplam çizgi uzunluğu, ortalama, standart sapma, çarpıklık, basıklık ve çizgi uzunluklarının entropisi, üçgen alanı, kapalı nesne alanları vb. Dahil olmak üzere çeşitli ölçümler çıkarılabilir.
Öte yandan, minimum kapsayan ağaç (MST), döngüleri olmayan bir grafiktir ve noktaları birleştiren çizgilerin uzunluğunun toplamının minimum olduğu tüm noktaları birleştirir. Daha önce olduğu gibi, bu grafikten, çekirdeklerin kalabalık yapısındaki temel değişiklikleri yansıtan çeşitli ölçümler çıkarılabilir.
Bu üç yöntemin örnekleri gösterilmektedir. Kantitatif morfolojiye bu tür bir yaklaşımın rolü için uygulamalar, kolorektal displazinin derecelendirilmesinde, mide atrofisinin değerlendirilmesinde ve endometriyal sitoloji örneklerinde nükleer dağılım modellerinin tanımlanmasında gösterilmiştir.
Nükleer Tıp görüntüleme
Nükleer tıp GÖRÜNTÜLEME yöntemleri
Tanısal Patolojide Ölçüm Uygulamaları
Teşhis patologları günlük pratikte düzenli olarak kantitasyonu kullanır. Tümör çapının basit doğrusal ölçümleri, uluslararası tümör / düğümler / metastazlar (TNM) sınıflandırmasında patolojik evrelemeyi belirler ve ayrıca çeşitli yaygın kanserlerde prognostik bilgi verir, örn. meme kanseri.
Cerrahi sınırların tümör klirensi, lokal tümör nüksü olasılığını tahmin etmede ve meme ve kolorektal kanserde postoperatif adjuvan kemo veya radyoterapi için hasta seçiminde önemlidir.
Kutanöz malinant melanom ve karsinomun optimal tedavisi, tam cerrahi eksizyon ve sınır temizliğidir ve patoloji örneğinde belirlenmelidir. Mikroskobik sahne Vernier ölçeği, göz merceği gratikülü veya cetvel gibi temel teknikler uygundur.
Doğrusal ölçek içeren Cam veya Perspex kubbe büyüteçleri özellikle yararlıdır. Prostatik iğne biyopsi çekirdeklerinde yüzde tümör tutulumunun yarı kantitatif tahminleri, genel tümör hacminin ve bezin ötesine yayılmış kanser olasılığının iyi bir göstergesidir.
Aşağıda çeşitli standart uygulamalar ayrıntılı olarak açıklanmıştır, ancak bazı daha yeni potansiyel gelişmeler şunları içerir:
- Nörodejeneratif bozuklukların patolojisinin kantitasyonu, ör. Alzheimer hastalığı.
- Kantitatif S100 protein immüno ekspresyonu, nükleer alan ve DNA sitometrisinin bir kombinasyonu kullanılarak iyi huylu ve kötü huylu melanositik lezyonların ayrılması.
- Kemik iliği biyopsilerinde hematolojik bozukluklarda hücre popülasyonlarının ve doku dağılımının miktarının belirlenmesi.
- Pulmoner ve hepatik fibrozda doku yapısının analizi.
Breslow’un melanom kalınlığı ölçüsü
Bu, tanısal histopatolojide en sık kullanılan ölçümlerden birini temsil eder ve deri yönteminin granüler hücre tabakasının altındaki melanom invazyonunun derinliğinin ölçüsüdür ve prognostik değeri Breslow tarafından tanımlanmıştır.
Bir göz merceği gratikülü ile ölçümler yapılabilir ve artık malign melanomu hastalık yüzdesi ile ince (<0,76 mm), orta kalınlıkta (0,76-1,5 mm) veya kalın (> 1,5 mm) olarak tanımlamak kabul edilen bir uygulama haline gelmiştir. sırasıyla% 100,% 70 ve% 40 serbest hayatta kalmasıdır.
Kemik Biyopsisi
Morfometrik analiz, metabolik kemik hastalığının teşhisi için son derece değerli veriler sağlayabilir. Kemik biyopsileri iliak krestten alınır ve analizi, kalsifiye edilmemiş kesitler ve iletilen, çapraz polarize ve ultraviyole ışıkla mikroskopi kullanılarak yapılır.
Trabeküler ve osteoid hacim, osteoid ve mineralize yüzeyler ve osteoid kalınlığı ölçümleri yapılabilir ve osteoporoz ve osteomalaziyi teşhis etmek için kullanılabilir. Bunlar nokta / çizgi ızgaraları ve stereolojik prosedürler kullanılarak yapılabilir. Bilgisayarlı görüntü analizinin kullanımı artık bu özellikleri ölçmenin daha çekici bir yolu haline geliyor.
Kas Biyopsisi
Uzunlamasına ve enine kesitlerde kas lifi özelliklerinin değerlendirilmesi, konjenital, metabolik ve yıkıcı miyopatiler ve kas distrofisi dahil olmak üzere nöromüsküler bozuklukların tanısında merkezidir.
Kas lifi boyutunun ve sayısının morfometrik ölçümü, miyozin APTase reaksiyonu kullanılarak lif tipi için farklı şekilde boyanan enine kesitlerde gerçekleştirilir.
Lif atrofisi ve hipertrofisi, geleneksel olarak profilin daha küçük yönü boyunca kas lifi çapı olarak alınan lif boyutunun ölçülmesiyle belirlenir.