Lenfosit ve Plazma Hücre Dizisini Etkileyen yaygın bozukluklar
Akut lenfoblastik lösemi (ALL)
Bu, lenfositlerin lenfoblastik öncülerinden kaynaklanan monoklonal neoplastik bir hastalıktır. 16 yaşın altındaki tüm akut lösemilerin yaklaşık %85'ini oluşturur. Periferik kanda anemi ve düşük trombosit sayısı ile ilişkili anormal lenfoblastlar sıklıkla bulunur.
Kemik iliği, tipik bir miyeloblasttan daha yüksek nükleer sitoplazmik orana sahip lenfoblastlarla anormal infiltrasyon gösterir. FAB grubu, akut lenfoblastik lösemiyi üç morfolojik alt tipte sınıflandırmıştır (bkz. Tablo 26.6). Bazı durumlarda bir lenfoblast ile farklılaşmamış bir miyeloblast arasında saf bir morfolojik ayrım yapmak zor olabilir. Akış sitometrisi ve özel boyalar bu durumda çok faydalıdır.
Kronik lenfositik lösemi (KLL)
Hastalık orta yaştan önce nadir görülür ve insidansı yaşla birlikte artar. Tipik olarak periferik lenfositoz, lenfadenopati ve hepatosplenomegali ile kendini gösterir. Periferik kan ve kemik iliği, birçok monomorfik küçük olgun görünümlü lenfositin varlığını gösterir. Smear hücreleri bu bozuklukta karakteristik olarak bulunur. KLL hücreleri ayrıca kendine özgü bir immünofenotipik profile sahiptir.
Miyelomlar
Bu, plazma hücrelerinin klonal, neoplastik büyümesi ile karakterize bir hastalıktır. Hastalar paraprotein, hiperkalsemi, litik kemik lezyonları, anemi ve böbrek yetmezliği ile başvururlar. Tanısal olan kemik iliği büyük oranda (>%30) anormal plazma hücrelerinin varlığını gösterir.
Lenfomalar
Lenfomalar, ağırlıklı olarak lenf düğümlerinden kaynaklanan, ancak aynı zamanda periferik kan veya kemik iliğini de tutabilen karmaşık, heterojen bir klonal neoplastik hastalıklar grubudur. Lenfoma birçok alt tipi olan bir hastalıktır. Neoplastik hücreler küçük olabilir ve küçük lenfositlere (düşük dereceli lenfoma) benzeyebilir.
Öte yandan, bazı lenfoma hücreleri çok olgunlaşmamış, büyük, patlama benzeri morfolojiye sahiptir (yüksek dereceli lenfoma). Bir lenfoma türü olarak sınıflandırılan Hodgkin hastalığı (HD), Reed-Sternberg hücrelerinin varlığı ile karakterizedir.
B lenfosit nerede olgunlaşır
B lenfosit immünoglobülin
B lenfosit humoral
T lenfosit nasıl arttırılır
T ve B lenfositleri arasındaki farklar
Lenfositler nerede üretilir
B lenfosit fagositoz yapar mı
Hafıza hücreleri nedir
Kanda ve kemik iliğinde hemopoietik olmayan hücreler ve parazitler
Kemik iliği aspiratı ve trepan, özellikle lökoeritroblastik kan tablosu varlığında metastatik karsinom hücrelerini saptamak için yararlı bir testtir. Sıtma parazitleri en iyi periferik kan filminde tespit edilir. Nadiren, mikrofilarya da bulunabilir. Hücre morfolojisinde uzmanlık ve güven pratikle birlikte gelir.
Otomatik kan hücresi sayaçlarının ilkeleri
Tam kan sayımı (FBC), periferik kandaki hemoglobin ve hücresel bileşenlerin bir ölçümü olmaktan çok uzun bir yol kat etti. Farklı teknolojilerin geliştirilmesi ve uyarlanması, bazıları çok yararlı ve bazıları henüz değerlerini kanıtlamamış olan çok çeşitli farklı hücresel parametreler üretti.
Ölçüm teknolojisine paralel olarak, kapalı tüp örnekleme kullanarak çok az miktarda kan örneği alabilen ve çok yüksek örnek hacimlerine sahip otomatik cihazlar geliştirilmiştir.
Otomatik ve yarı otomatik aletler tarafından sağlanan birçok ölçüm, çoğunlukla orijinal manuel tekniklerin modifikasyonlarıdır, ancak yeni teknolojilerin birkaç heyecan verici uygulaması vardır.
Bu aletler kesin ve doğrudur ve ölçümler tekrarlanabilir. Benzer teknolojileri ve ölçüm sistemlerini kullanan ve aynı parametreyi biraz farklı şekillerde ölçen birkaç alet üreticisi var. Tüm sistemler için avantajlar ve dezavantajlar vardır ve bir dizi problemin bir başkasıyla değiştirilebileceği iddia edilebilir.
Bu bölümde farklı teknolojileri ve çalışma prensiplerini gözden geçirmeyi öneriyorum.
Ana parametreler şunlardır:
1. Hemoglobin (Hb) ölçümü.
2. Kırmızı hücre (RBC) ölçümü.
3. Retikülosit ve çekirdekli RBC ölçümü.
4. Beyaz hücre (WBC) ölçümü.
5. Trombosit ölçümü.
Hb ölçümü
Hb ölçümü, belirli bir absorpsiyon bandında absorbe edilen ışık miktarı ile numunedeki absorpsiyon varlığının konsantrasyonu arasındaki doğrusal ilişkiye dayanır.
Çoğu otomatik sayaç, 525 veya 540 nm dalga boylarında absorbansı okuyan bir siyanmethemoglobin yöntemi kullanır. Sysmex sistemleri, analizörden çıkan atıkta siyanür olmaması avantajıyla sodyum lauril sülfat kullanır.
Kırmızı hücre ölçümleri
Kırmızı hücreler, lazer LED veya tungsten veya iki teknolojinin bir kombinasyonu kullanılarak, açıklık empedansı, ışık saçılım teknikleri ile sayılabilir.
Diyafram empedansı
Bu, 1956'da Wallace Coulter tarafından patentlendi ve Coulter ilkesi olarak biliniyor. RBC'leri, WBC'leri ve trombositleri saymak için kullanılmıştır. Bilinen boyutlarda bir açıklıktan bir elektrik akımı akışı kurulur. Bir hücre veya parçacık açıklıktan geçtiğinde, hücre veya parçacık akım akışını engeller ve bir voltaj dalgalanmasına da neden olur.
Önce belirli bir eşiğin üzerine çıkan ve ardından belirli bir eşiğin altına düşen voltaj, bir hücrenin veya parçacığın algılama bölgesinden geçtiğini gösterir. Hücreler ve partiküller, belirli bir ölçüm aralığı sırasında meydana gelen voltaj darbelerinin sayısı izlenerek de sayılır.
Hücrenin hacmi, üretilen darbenin büyüklüğü ölçülerek belirlenebilir. Analizörün RBC darbelerini daha küçük trombosit darbelerinden, kalıntılardan ve elektriksel gürültüden ayırt etmesine olanak tanıyan eşikler veya elektronik kapılar da ayarlanır.
Tesadüf
Yanlışlık tesadüfen ortaya çıkabilir. Açıklık algılama bölgesine iki veya daha fazla hücre girerse, direnç değişikliği tek bir yüksek darbe veya çift tepeli bir darbe oluşturur. Bunu düzeltmek için analizör yazılımında istatistiksel düzeltmeler de uygulanır.
Hücrelerin açıklık etrafında devridaimini önlemek için, sayı ve hacmin yanlış ölçümlerine neden olmak için, hücreler genellikle bir kılıf sıvısı akışının ortasındaki açıklık bölmesine enjekte edilir veya bir kez sayıldıktan sonra, bir süpürme sıvısı ile algılama bölgesinden de çıkarılır.
Işık saçılım teknikleri
Işık dağılımı, daha çok kesit çapının bir ölçümü olan ileri saçılıma dayalı olarak hücrenin göreli boyutunu tahmin eder. Saçılan ışığın miktarı, yüzey alanı ve dolayısıyla hücrenin hacmi ile orantılıdır. Lazerler, tungsten ışık kaynaklarına kıyasla üstün optik özelliklere sahiptir ve ileri, dar ve geniş açılı dağınık ışığı toplamak için de dedektörler yerleştirilebilir.
Mikroskobik Muayene – Laboratuvar Tanı Bilimi – Laboratuvar Ödevleri – Lab Ödevleri – Kimya Mühendisliği – Kimya Ödev Yaptırma Ücretleri
Mikrobiyal enfeksiyonlarda olduğu gibi, mantar enfeksiyonlarının teşhisi, klinik gözlem ve laboratuvar araştırmasının bir kombinasyonuna bağlıdır. Yüzeysel ve deri altı enfeksiyonlar sıklıkla tanıyı düşündüren karakteristik lezyonlar üretir, ancak durumun böyle olmadığı…
