Blog

Proliferasyon Deneyleri Hastaların kültür ortamındaki taze periferik kan lenfositleri (PBL), harici aktivatörler, fitohemagglutinin (PHA) gibi mitojenler veya daha spesifik olarak viral antijenler tarafından çoğalmak üzere uyarılır. Birkaç gün inkübasyon gereklidir, bunu takiben proliferasyon, asitle çökeltilmiş, yıkanmış hücrelerin sıvı sintilasyon sayımı ile nicelendirilen DNA'ya dahil edilen radyoetiketli timidin miktarı olarak ölçülür. Testler, hasta T lenfositlerinin belirli bir virüse tepkisini, uyarılmamış (negatif) veya PHA ile uyarılmış (pozitif) kontrollerinkiyle karşılaştırır. Tahliller en az üç kopya halinde yapılır ve seri PBL dilüsyonları üzerinde yapıldığında, yanıt veren hücre frekansı olan virüs antijenini tanıyan dolaşımdaki T lenfositlerinin sayısını tahmin edin. Bireysel saflaştırılmış antijenler veya ham enfekte hücre özleri değerlendirilebilir. Sitotoksisite Deneyleri Sitotoksisite tahlilleri, antikora bağımlı öldürücü hücreler, spesifik olmayan doğal öldürücü hücreler, monositler gibi çeşitli farklı lökosit popülasyonları üzerinde gerçekleştirilebilir, ancak bu bağlamda en alakalı olan sitotoksik T lenfosit (CTL) yanıtıdır. Bunlar, monoklonal antikorlar veya akış sitometrisi kullanılarak adsorpsiyon-elüsyon prosedürleriyle PBL fraksiyonundan zenginleştirilebilir. Test, virüs içeren hedef hücreler üzerindeki efektör aktivitesini ölçmek için tekrar birkaç günlük kültürü içerir. Hedef hücreler, hastaların CTL'si ile histo-uyumlu olmalıdır ve enfeksiyon, transfeksiyon veya viral peptitlerle darbelerin ardından fibroblastlar, B lenfositleri, makrofajlar veya viral antijenleri eksprese eden tümör hücreleri olabilir. CTL aktivitesi, inkübasyonun sonunda kısa bir süre boyunca etiketli hedef hücrelerden radyoaktif kromun salınmasıyla ölçülür. Genellikle seri olarak seyreltilmiş CTL'den oluşan kopya kültürlerin testleri, önceden belirlenmiş sayıda hedef hücrenin belirli bir yüzdesini öldüren efektör hücrelerin sayısını ölçer. Veri analizi karmaşıktır ve uygun istatistiksel metodolojiye sahip iyi kontrol edilen bir test protokolü esastır. Akut, kalıcı veya yeniden aktive olmuş viral enfeksiyonu olan hastalarda aktif CTL saptanabilir olmalıdır. MTT testi Sitotoksisite yöntemleri Mtt testi Nedir Sitotoksisite Nedir Mtt yöntemi ne için kullanılır Nötral kırmızısı Testi Sitotoksisite testi Fiyat MTT hesaplama Akış Sitometrisi HIV enfeksiyonunda CD4 belirteçlerinin ölçümü teknik olarak hücresel immüno-yeterliliğin araştırılmasıdır. Akış sitometrisi, tedaviden sonra ilerlemeyi veya immün iyileşmeyi değerlendirmek için HIV hastalarında CD4: CD8 oranlarını ölçmek için rutin olarak kullanılır. Daha yakın zamanlarda yöntem, kızamık veya suçiçeği aşısını takiben hücre aracılı bağışıklığın kalıcılığını belirlemek için kullanılmıştır. Hasta lenfositleri birkaç gün viral antijenle inkübe edilir ve ardından CD25 antijeninin CD4 popülasyonunda ekspresyonu kalıcı bağışıklığı gösterir. Bu veriler, bağışıklığı baskılanmış hastalarda suçiçeği aşılamasının etkililiğine dair güven verici kanıtlar sağlamıştır. Özetle, proliferasyon ve sitotoksisite deneyleri zaman alıcıdır, radyoaktivite kullanır, en karmaşık kurum içi yöntemlerin tüm bakım sorunlarına sahiptir ve gönüllülerden düzenli olarak taze yaş ve cinsiyet uyumlu kontrol PBL tedariki gerektirir. Uygun şekilde kontrol edilen sitotoksisite deneyleri, kriyoprezerve edilmiş yüksek ve düşük toksisite kontrol CTL'sindeki sonuçlardaki günlük değişimi izlemelidir. Normal aralıklar geniş bir gönüllü grubundan oluşturulmalıdır. Bu nedenle testler, genellikle araştırma amaçlı özel merkezlerde yapılır. Bununla birlikte, şiddetli tekrarlayan HSV, VZV veya EBV enfeksiyonu olan bireysel hastalar, hücresel bağışıklıktaki kesin işlev bozukluğunu ortaya çıkarmak ve tedavi stratejileri önermek ve izlemek için araştırma gerektirir. Akış sitometrisi, bağışıklığı baskılanmış hastalar için rutin olarak kullanılır, ancak kapsamı, masrafı ve karmaşık ekipman ve yorumlayıcı uzmanlık gereksinimi nedeniyle sınırlıdır. Mikoloji Tanımlanmış olan 50 000–250.000 mantar türü arasında, insan patojeni olarak 500'den azı tanımlanmıştır. Birkaç istisna dışında, bu organizmalar çevrede bulunur ve insan enfeksiyonları soluma, yutma veya travmatik implantasyon yoluyla bulaşır. İnsanların mikotik hastalıkları üç geniş gruba ayrılabilir: yüzeysel, deri altı veya sistemik. Yüzeysel mikozlar, cildin en dış katmanları, tırnaklar, saç ve mukoza zarlarıyla sınırlı enfeksiyonlardır. Bu gruptaki başlıca enfeksiyonlar dermatofitoz ve kandidiyazdır. Bu hastalıkların etiyolojik ajanları, hayatta kalmaları için yaşayan konağa bağımlıdır, ancak bunun elde ediliş şekli birbirinden farklıdır. Dermatofitozun etiyolojik etkenleri (dermatofitler, Epidermophyton, Microsporum ve Trichophyton türleri) hayatta kalmak için kişiden kişiye yayılmaya bağlıyken, Candida albicans'ın en önemlileri olduğu kandidiyazın etiyolojik etkenleri normal kommensalleridir.  Bu organizmalar, konakçıdaki bazı değişiklikler onun doğal savunmasını düşürmedikçe hastalık üretmezler. Bu durumda endojen enfeksiyon, yüzeysel veya sistemik enfeksiyonla sonuçlanır. Deri altı mikozları, dermisi, deri altı dokuları ve bitişik kemiği içeren enfeksiyonlardır. Bu gruptaki enfeksiyonlar arasında kromoblastomikoz, miçetoma ve sporotrikoz bulunur. Bu hastalıklar en çok tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygındır ve genellikle çevrede bulunan organizmaların travmatik implantasyonu sonucu edinilir. Hastalık implantasyon yerinde lokalize kalabilir veya komşu yumuşak doku ve kemiğe yayılabilir. Enfeksiyonun kan veya lenfatikler yoluyla daha yaygın yayılması nadirdir ve genellikle yalnızca konakçı bir şekilde zayıflamış veya bağışıklık sistemi baskılanmışsa ortaya çıkar. Sistemik mikozlar, genellikle solunum veya gastrointestinal kanallardan kaynaklanan, ancak diğer birçok organa yayılabilen enfeksiyonlardır. Bu hastalıklara neden olan organizmalar iki ayrı gruba ayrılabilir: gerçek patojenler ve fırsatçılar. Bu grupların ilki, Histoplasma capsulatum gibi normal bir konağın dokularını herhangi bir belirgin yatkınlık olmaksızın istila edebilen az sayıda organizmadan oluşur. Histoplazmoz dışında, bu grubun üyelerinin neden olduğu başlıca enfeksiyonlar blastomikoz, koksidiyoidomikoz ve parakoksidioidomikozdur. Çoğu durumda, bu enfeksiyonlar asemptomatik veya hafiftir ve kısa sürelidir. Bu enfeksiyonlardan iyileşen bireyler genellikle yeniden enfeksiyona karşı kalıcı bir direniş yaşarken, kronik veya kalıntı hastalığı olanlar genellikle ciddi bir altta yatan hastalığa sahiptir. Sistemik mantar patojenlerinin ikinci grubu, fırsatçılar, Aspergillus fumigatus gibi, yalnızca zayıflamış veya bağışıklığı baskılanmış bir konağın dokularını istila edebilen daha az iyi adapte olmuş organizmalardan oluşan çok daha büyük bir gruptan oluşur. Aspergilloz dışında, bu grubun üyelerinin neden olduğu başlıca enfeksiyonlar kandidiyazis, kriptokokkoz ve mukormikozdur (zigomikoz). Genellikle kişinin kendi endojen rezervuarından edinilen kandidiyazis dışında, çoğu fırsatçı mantar enfeksiyonu, kişiden kişiye yayılma sonucu değil, çevreden edinilir. Bu enfeksiyonlar yüksek ölüm oranları ile ilişkilidir, ancak insidans tahminlerinin gerçek büyüklüklerine kıyasla oldukça muhafazakar olduğu düşünülmektedir, çünkü birçok vaka teşhis edilmemektedir veya bildirilmemektedir.