Beyin Omurilik Sıvısı (BOS)

Boyanmamış Örneklerin İletilen Işıkla İncelenmesi

Sıvı numunelerinin bir sayım bölmesinde veya lamelli bir slaytta incelenmesi, idrar, CSF ve eklem aspiratları ve periton diyaliz atıkları gibi normalde steril vücut sıvılarında enfeksiyon veya iltihaplanma ipuçlarının varlığını değerlendirmek için rutin olarak kullanılır.

Faz kontrastı olsun veya olmasın iletilen ışık kullanılır ve örnek, örneğe uygun olarak beyaz ve kırmızı kan hücreleri, organizmalar, alçılar veya kristaller için 25 objektif kullanılarak incelenir.

Hücre sayımları, bir sayım odası kullanılırsa kantitatif olarak veya yarı kantitatif olarak (örneğin, “yüksek güç alanı başına”) ifade edilebilir.

Sıvı kültür ortamında büyüyen bakteriler, bir hedef kullanılarak hareketlilik açısından incelenebilir. Kondansatörün düşürülmesi kontrastı artırır ve organizmaların daha kolay görülmesini sağlar; alternatif olarak, faz kontrast mikroskopisi kullanılabilir.

Doku kültürü hücre tek katmanlarının sitopatik etkiler açısından incelenmesi esas olarak virolojinin konusudur, ancak bakteriyolojide dışkı özlerinde veya kültür süpernatantlarında Clostridium difficile sitotoksinin saptanmasında bir uygulaması vardır.

CSF normalde sterildir ve mm3 başına beşten fazla beyaz hücre, baskın olarak lenfosit içerir. İncelemesinin ilk adımı, mevcut hücrelerin sayısını ve türlerini ölçmek için santrifüjlenmemiş sıvının mikroskopisinden oluşur. Genellikle değiştirilmiş Fuchs-Rosenthal olan bir sayım odası kullanılır.

Bu, her biri 1 mm2 alanlı dokuz büyük kareden oluşan bir ızgara ile zemini oyulmuş bir kuyu içeren bir cam slayttır. Bu karelerin her biri sırasıyla 16 küçük kareye bölünmüştür. Sayım odasına bir lamel uygulandığında ve bir Pastör pipeti kullanılarak sıvı aktığında, sıvının derinliği 0,2 mm’dir. Beş büyük kareyi örten sıvının hacmi bu nedenle 1 mm3’tür.

Sayma haznesi üzerinde sağlam ve yeknesak bir sızdırmazlık sağlamak için, lamellerin (Newton’un halkaları) kenarlarında gökkuşağının renkleri tekdüze olarak görünene kadar kenarlarından hafifçe bastırarak slayta bir lamel uygulanır. lamel ve hazne arasında bile temas sağlanmıştır.

CSF, kenara dikkatlice uygulanan ince bir Pastör pipeti kullanılarak hazneye verilir, böylece sıvı, hava kabarcığı olmadan hazneyi tamamen doldurmak için içeri girer.

Yerleşmek için birkaç dakika bekledikten sonra, hücreler, mevcut hücre sayısına bağlı olarak incelenmekte olan karelerin sayısı 40’lık bir objektif kullanılarak sayılır. Çok fazla sayıda beyaz küre içeren veya intraserebral hemorajinin bir sonucu olarak veya lomber ponksiyon sırasında küçük kan damarlarının kazara delinmesi nedeniyle ağır şekilde kan lekesi olan CSF’nin doğru hücre sayımı yapılmadan önce seyreltilmesi gerekebilir.

Bunun için seyreltik asetik asit ve kristal viyole içeren bir sıvı kullanılır: bu, eritrositleri parçalayarak beyaz hücrelerin çekirdeklerini boyayarak görülmelerini kolaylaştırır. Hücre tiplerinin tanımlanması, CSF’nin bir alikotunun santrifüjlenmesi ve Leishman’s gibi farklı bir leke kullanılarak boyanan bir film yapılmasıyla kolaylaştırılır.

BOS sıvısı kaçağı belirtileri
Beyin omurilik sıvısı
Beyin omurilik sıvısı özellikleri
Bos kaçağı kendiliğinden geçer mı
Beyin omurilik sıvısı ameliyatı riskleri
BOS sıvısının tadı nasıldır
Beyin omurilik sıvısı azalması tedavisi
BOS ameliyatı izle

İdrar

Tüm laboratuvarlar idrar örnekleri üzerinde rutin olarak mikroskopi yapmaz. Hastalardan kateterler (idrar kateter örnekleri, CSU) yoluyla alınan örneklerde, bu tür örneklerde irin hücrelerinin olmaması enfeksiyonu dışlamadığından bu haklı bir durumdur.

Bununla birlikte, katetersiz hastalardan (orta akım idrar, MSU) temiz bir şekilde toplanan örneklerde, piyüri olmaması, bir izolatın öneminin en iyi ihtimalle belirsiz olduğunu gösterir; bir kirletici olabilir ve numunenin tekrarlanması tavsiye edilir.

Mikroskopi ayrıca tümü tanısal önemi olan kırmızı hücreleri, alçıları ve kristalleri tespit etmek için de yararlıdır. İdrar mikroskobundan elde edilebilecek bilgiler bu nedenle değerlidir ve mümkün olduğunca yapılmalıdır.

Mikroskopi taze santrifüjlenmemiş idrar üzerinde yapılır. Bu tür preparatlarda organizmaların görselleştirilmesi ikincil öneme sahiptir, çünkü idrar örneğinden alınan izolatların önemini değerlendirmede önemli olan bakteri büyümesinin nicelendirilmesidir.

Nötrofiller, sağlıklı idrarda çeşitli sayılarda atılır ve MSU’larda yalnızca 104 / ml’nin üzerindeki sayılar anormal kabul edilebilir. Kırmızı hücreler, sağlıklı genç kadınların idrarında kontaminant olarak bulunur ve menstrüasyonla ilişkilendirilir, ancak aynı zamanda taş, neoplazma veya glomerüler hastalık gibi ciddi böbrek yolu patolojisine de işaret edebilir. İkinci durumda, kırmızı hücrelerin morfolojisi anormal olabilir (dismorfizm), hücreler parçalanma, krenasyon veya diğer tuhaf şekiller sergileyebilir.

Az sayıda idrar örneğini işleyen laboratuvarlar, bunları CSF için tanımlandığı gibi sayım odalarında inceleyebilir, ancak çoğu yarı kantitatif bir yöntem kullanır. Bunlar arasında basitçe sıradan bir cam slayt ve bir lamel, ticari olarak üretilmiş tek kullanımlık sayma odaları veya ters çevrilmiş bir plaka mikroskobu bulunur.

İkincisi, birçok örneğin düz tabanlı kuyularda plastik bir plakada harmanlanmasına izin verir. 40 hedef kullanılır ve alanın alanı (‘yüksek güç alanı’) ve idrarın derinliği biliniyorsa, görünen hücrelerin sayısı sayım / ml’ye çevrilebilir, ancak pratikte birçok laboratuvar basitçe ifade eder.

Diğer Örnekler

İdrar için açıklanan teknikler, eklemlerden aspiratlar (ürik asit gibi kristallerin incelenmesi de önemlidir), seröz sıvılar ve periton diyaliz atığı gibi diğer normal olarak steril sıvılara uygulanabilir. Dışkı mikroskobu parazit enfeksiyonlarının teşhisi için kullanılır, ancak bakteriyel gastroenterit tanısında yeri yoktur.

Karanlık zemin aydınlatması kullanılarak boyanmamış örneklerin incelenmesi

Bunun klinik bakteriyolojide bir uygulaması vardır, yani sifilizin nedensel organizması olan Treponema pallidum’un varlığı için şüpheli bir birincil şankrdan alınan materyalin incelenmesi. Materyal, şüpheli lezyondan alınır ve hareketli treponemler için hemen incelenen bir lamel altında ıslak bir film yapılır.

Numunelerin Boyanması

İletilen ışığı kullanarak, bakterilerin kırılma indisi arka planlarına benzer olduğundan, iletilen ışığı kullanırken, lekelerin kullanımıyla kontrastı artırmak gerekir. En yaygın kullanılan bakteri boyama yöntemi, 1884’te Christian Gram tarafından sunulan yöntemdir.

Bir leke olmasa da, bir boyama yöntemi olsa da, “Gram boyama” terimi evrensel olarak kullanılır; çeşitli bakteri sınıfları arasında var olan hücre duvarı yapısındaki farklılıklardan yararlanır. Boyanacak materyal klinik bir örnek, bir broth kültürü veya bir agar plağından alınan bir organizmanın salininde hafif bir süspansiyon olabilir.

Beyin omurilik sıvısı Beyin omurilik sıvısı ameliyatı riskleri Beyin omurilik sıvısı azalması tedavisi Beyin omurilik sıvısı özellikleri BOS ameliyatı izle Bos kaçağı kendiliğinden geçer mı BOS sıvısı kaçağı belirtileri BOS sıvısının tadı nasıldır

Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) – Laboratuvar Tanı Bilimi – Laboratuvar Ödevleri – Lab Ödevleri – Kimya Mühendisliği – Kimya Ödev Yaptırma Ücretleri