Parazitler
ICP–MS, matris bileşenlerinden ve plazma gazından oluşan farklı elementler veya iyonlardan oluşan örtüşen izotopların neden olduğu birçok spektral girişime maruz kalır. Klinik analizler için önemli örnekler 40Ca üzerinde 40Arş, 63Cu üzerinde 31P16O+2, 75As üzerinde 40Arş35Cl+ ve 80Se üzerinde 40Arş2'dir. Sektör alanı ICP–MS, yüksek çözünürlük kullanıldığında hassasiyet kaybı görülmesine rağmen, bu etkileşimlerin çoğuna maruz kalmaz.
Bu, bazı uygulamalarda sorunlara yol açabilir. Dört kutuplu cihazlarda nispeten yeni bir gelişme, odaklama ünitesine gazla dolu bir hücrenin dahil edildiği çarpışma hücrelerinin kullanılmasıdır. Çok atomlu iyonlar ve dolgu gazı arasındaki çarpışmalar, birincisinin ayrışmasına neden olur ve spektral girişimler büyük ölçüde azalır.
Diğer bir yaklaşım, analit iyonlarının çok atomlu türlerin oluşumunda rol oynayanlardan ayrılmasını içerir. Ayırma, örneğin buharlaştırılmasıyla sağlanabilir, örn. hidrit üretimi veya elektrotermal buharlaştırma ile veya ön analitik olarak kromatografi veya benzeri bir teknikle.
Seyrelticiye taşıyıcı gaz veya organik çözücüye nitrojen, helyum veya metan eklenmesinin argon bazlı müdahalelerin bazılarını azalttığı bulunmuştur.
Numune girişi, plazma dalgalanmaları vb. ile ilişkili spektral olmayan parazitler, dahili bir standart kullanılarak etkin bir şekilde ortadan kaldırılır.
Bu, orijinal numunede bulunmayan, spektral etkileşimlere maruz kalmayan ve analit(ler)inkine yakın bir kütle ve iyonlaşma enerjisine sahip bir element olmalıdır. Biyolojik numuneler için sıklıkla kullanılanlar, 80 atomik birime (amu) kadar olan kütleler için skandiyumdur; 80-150 amu için indiyum; ve iridyum, 150 amu üzerindeki kütleler içindir.
Parazit çeşitleri ve Özellikleri
Vücuttaki parazit nasıl temizlenir
Deri parazitleri
Parazitler
Protozoon parazitler
Kandaki parazitler
Kan parazitleri nelerdir
Hayvansal parazitler
Uygulamalar
Minerallerin ve eser elementlerin ölçümleri birçok farklı klinik araştırma için gereklidir (Taylor, 1996). Bazı gruplar, temel elementlerin yetersiz besin alımına sahip olabilir, örn. yaşlılar, yoksun çocuklar ve hamilelik sırasında kadınlar ve demir, çinko ve selenyum eksiklikleri bu gruplarda nadir değildir.
Toplam parenteral beslenme sırasında da temel eser element eksikliği ortaya çıkabilir ve genellikle hastaların düzenli izlenmesi için protokoller önerilir. Diğer durumlarda, iyatrojenik zehirlenme meydana gelebilir.
Serum alüminyum konsantrasyonları, oral alüminyum içeren fosfat bağlayıcı ajanların kullanımı ve ayrıca diyaliz sıvılarının olası kontaminasyonu nedeniyle kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda düzenli olarak ölçülür.
Diyaliz sıvıları diğer elementlerle kontamine olabilir ve bakır ve çinko ile ilişkili toksik olaylar bildirilmiştir. İz element metabolizmasının doğuştan gelen hatalarının teşhisi ve izlenmesi genellikle ilgili elementin ölçümlerini gerektirir.
Minerallere ve eser elementlere artan maruziyet morbiditeye neden olabilir ve bazıları kanserojendir. Birçok organın işlevi metal birikimi ile bozulabilirken, böbrek, karaciğer, sinir, bağırsak ve hemopoietik sistemlerin dahil olma olasılığı daha yüksektir.
Bu bölgeleri içeren belirti ve semptomlar göz önüne alındığında, eser elementlere kazara (hatta kasıtlı olarak intihar veya cinayet amaçlı) maruz kalma, ayırıcı tanıda yer alır. Gereksiz maruziyet, çevredeki veya evdeki, hobilerle ilgili kaynaklar veya olağandışı kozmetik ve ilaçlardan kaynaklanabilir.
Mesleki bir ortamda, bilinen toksik potansiyeli olan malzemelere maruz kalma artabilir. Uygun numunelerdeki konsantrasyonların belirlenmesi kurşun için yasal bir gerekliliktir ve Birleşik Krallık Sağlığa Zararlı Maddelerin Kontrolü (COSHH) Düzenlemelerinin uygulanmasında biyolojik izleme de önemlidir.
Analiz için olağan örnekler vücut sıvılarıdır - kan, serum ve idrar. Aşırı maruz kalma durumlarını araştırmak için bazen saç ve tırnaklar alınır.
Dokuların analiz edilmesinin en muhtemel olduğu klinik durumlar Wilson hastalığı ve hemokromatozdur; karaciğerde sırasıyla bakır ve demir konsantrasyonları biyopsi örneklerinin bile incelenebileceği şekildedir. Ameliyat sırasında veya otopsi sırasında çıkarılan daha büyük doku örnekleri, özel araştırmalar için analiz edilebilir.
Birçok klinik araştırma, bir numunedeki sadece bir veya iki elementin ölçümüyle ilgilidir; ya semptomlar o elementi düşündürür ya da bu elemente maruz kalmanın bilinen bir rahatsızlığı vardır. Bu durumlarda, hassas ve doğru teknikler olmaları nedeniyle AAS ve AFS idealdir.
Çok elemanlı analizlerin yardımcı olacağı senaryolar artık daha yaygın hale geliyor. AES genellikle biyolojik sıvıların analizi için uygun değildir, ancak konsantrasyonların daha yüksek olduğu dokular ve gıdalar gibi örnekler için çok elemanlı analiz sağlar.
Çok elementli kan ve/veya idrar analizi gerektiren çalışmalar için, örn. olası beslenme yetersizliği, protez implantlardan salınım ve tanımlanamayan zehirlenmeler için ICP-MS en basit, en uygun maliyetli ve çoğu zaman en hassas tekniği sağlar.
Sonuçlar, numunedeki toplam konsantrasyon yerine elementin spesifik proteinlerdeki veya başka bir kompleks veya moleküldeki konsantrasyonları olarak sunulduğunda daha bilgilendirici olabilir. Türleşme için birkaç teknik tarif edilmiştir ve bazıları analiz için tandem bir düzenlemede doğrudan spektrometreye bağlanabilir. Tespit için genellikle atomik floresan, ICP–AES ve ICP–MS kullanılır.
Bireysel stabil izotopları belirlemek için ICP-MS'nin ek özelliği, bağırsak absorpsiyon ölçümleri gibi metabolik çalışmalar için kullanılır. Zenginleştirilmiş bir izotop içeriğine sahip izleyici dozları, bu tür işler için radyoizotoplar kullanıldığında olduğu gibi, denekleri potansiyel olarak zararlı radyoaktiviteye maruz bırakmadan uygulanabilir.
İzotopları kısmen diğer elementlerin radyoaktif bozunmasıyla oluşturulan kurşun ve stronsiyum gibi elementler için, izotoplar arasındaki oranlar farklı coğrafi konumlar için karakteristiktir. Biyolojik ve çevresel materyallerdeki izotop oranlarının ölçümünden maruz kalma kaynakları belirlenebilir.
XRF'nin klinik araştırmalarda eser element ölçümlerinde önemli bir rolü yoktur ancak son gelişmeler bazı ilginç olasılıklar açmıştır. Dizdeki kemikler, parmaklar ve kafatası gibi vücudun yüzeysel yüzeylerine yakın dokuları analiz etmek için kullanılmak üzere uygun aletler tasarlanmıştır.
Öncü işçilerde kümülatif maruziyetleri değerlendirmek ve hamilelik sırasında kemik depolarından dolaşıma geçişini araştırmak için kurşunun in vivo ölçümleri yapılmıştır.
Kalite Güvencesi
Gerçek analiz dışında, tesadüfi kontaminasyon, sonuçların kalitesi üzerinde en büyük etkiye sahip olan faktördür. Numunelerin toplanması ve saklanması, hazırlama prosedürü ve spektrometrik ölçüm sırasında kontaminasyon meydana gelebilir.
Cytoscreen yöntemi, bir cam slayt üzerinde santrifüjlemeden önce hücre süspansiyonunun hücreselliğini değerlendirmek için fotometriye dayanan manuel bir işlemdir. Labonard Easy Prep, emici kağıt içeren bir cam slayta tutturulmuş bir ayırma odasına bir numune sıvısının bir alikotunun yüklendiği başka bir manuel yöntemdir. Hücreler ince bir tabakaya yerleşir ve preparat normal laboratuar prosedürleri kullanılarak boyanır.
Sıvı bazlı sitoloji numunenin tamamını kullanmaz, bu nedenle yardımcı test prosedürleri için fırsat sağlar, örn. insan papilloma virüsünü veya diğer bulaşıcı ajanları tespit etmek için yerinde hibridizasyon veya hibrit yakalama teknikleri vardır.
Preparatlar, düzenli arka planın gösterişli boyamaya daha az duyarlı olması avantajıyla, geleneksel teknikler gibi, immünositokimya gibi diğer boyama prosedürlerine uygundur. Arka plan malzemesi kaybının ve mimari özelliklerin modülasyonunun sorun olabileceği bazı jinekolojik olmayan örneklerde, sıvı bazlı prosedürler yardımcı bir yardımcı olarak geleneksel tekniklerin yanında kullanılabilir.
Boyama Yöntemleri
Doku kesitlerine uygulanan birçok teknik, sitopreparasyonlarda da gerçekleştirilebilir. Genel olarak Papani-colaou (Pap) boyası ıslak fikse edilmiş malzeme için kullanılır. Diferansiyel boyama modeli, hem jinekolojik hem de jinekolojik olmayan numuneler için yararlıdır ve minimum göz yorgunluğu ile uzun süreli mikroskopi sürelerine izin verir.
Romanowsky boyaları (May – Gru ̈nwald – Giemsa (MGG), Diff Quik, vb.) Genellikle havada kurutulmuş preparatlar üzerinde gerçekleştirilir ve hem otomatik hem de hızlı manuel tekniklere uygundur. Bu yöntem ağırlıklı olarak jinekolojik olmayan malzemeler için kullanılmaktadır.
Hematoksilen ve eozin boyama, geleneksel histolojik bölümlere daha aşina olanlar tarafından tercih edilmektedir.
Çok çeşitli yardımcı histokimyasal boyalar belirtildiği gibi gerçekleştirilebilir. Örnekler arasında, diğerlerinin yanı sıra, nötr mukoz maddeler ve glikojen, trikrom lekeleri, Ziehl-Neelsen, Gram ve Grocott metenamin gümüş lekeleri için diastaz ön sindirimi olan veya olmayan periyodik asit-Schiff yer alır.
İmmünositolojik tekniklerin repertuvarı, doku bölümlerindekiyle karşılaştırılabilir. İmmünositokimya, mikroorganizmaların varlığını tespit etmede veya tümör hücresi farklılaşmasını göstermede paha biçilmez olabilir.
Douglas boşluğu neresi
Douglas boşluğu serbest sıvı
Douglas kesesi nedir
Vücutta Douglas neresi
Douglas boşluğu erkek
kul-de-sak boşluğu neresi
Douglas Boşluğu diğer adı
Douglas pouch
Sitodiagnoz
Sitodiagnostik prosedür karmaşık bir süreçtir. Nihai bir sonuca ulaşmanın, normallik deneyimi ile birlikte ayrıntılı bölgeye özgü bilgi, birçok hastalık sürecinin çeşitli görünümlerine aşinalık, mimik ve eserlerin farkındalığı ve sınırlamaların bilinmesi dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olduğu fazla vurgulanamaz. tekniğin, hastaya özel ayrıntılar ve klinik bağlam ile birlikte.
Her zamanki gibi bol, iyi korunmuş materyal, kesin bir teşhise ulaşmak için en iyi fırsatı sunar. Bu arka plan bilgisi olmadan sitopreparasyon, potansiyel olarak yardımcı olabileceği kadar yanıltıcı da olabilecek iki boyutlu, parlak boyanmış bir eser olma tehlikesiyle karşı karşıyadır.
Bazı durumlarda, önyargılı önyargıdan kaçınmak için ilk ilkelerden ilk “kör” bir morfolojik tanıya ulaşmak daha iyi olabilir. Bu daha sonra, uygun olduğu şekilde bu tür değişkenler dikkate alınarak, bir tanı sunulmadan ve hasta yönetimi ile ilgili herhangi bir tavsiye verilmeden önce değiştirilebilir.
Bir sitopreparasyon, örneklenen doku veya lezyona bağlı olarak genellikle değişen oranlarda bileşenlerin karmaşık bir karışımıdır. Normal ve anormal hücreler mevcut olabilir ve bir numune içindeki hücre içeriği, düzeni ve dağılımı sistematik olarak değerlendirilmelidir. Tüm özellikler herhangi bir belirli numune ile ilgili olmayacaktır.
Sitomorfoloji
Çoğu laboratuvardaki tanısal iş yükünün çoğu, neoplastik olmayan, pre-neoplastik ve neoplastik lezyonları ayırt etmekle ilgilidir. Normal hücreler, morfolojik tekdüzelikleriyle karakterize edilir.
Nükleer morfoloji, bir hücrenin çoğalma durumunu ve üreme kapasitesini yansıtır. Bir hücrenin sitoplazması genellikle onun kökenine, işlevsel durumuna ve farklılaşma derecesine dair bir gösterge verir.
Artan hücre aktivitesi, hormonal modülasyona bağlı olarak hiperplazi gibi fizyolojik veya hasara yanıt olarak onarıcı ve yenileyici olabilir. Anormal, kontrolsüz bir proliferatif durum, neoplazi anlamına gelir.
Azalmış hücre aktivitesi, apoptozda olduğu gibi atrofi, hormonal etkiye ikincil evrimsel değişiklikler, yaşlanma veya dejeneratif nedeniyle fizyolojik de olabilir.
Her koşulda biyolojik olarak iyi huylu ve kötü huylu koşullar arasında güvenilir bir ayrıma izin veren tek bir sitomorfolojik kriter veya sınırlı bir kriter kümesi yoktur.
Rejeneratif veya hiperplastik hücreler ile düşük dereceli neoplastik hücreler arasındaki sitonükleer farklılıklar ince ve bazen ayırt edilemez olabilir. Radyoterapi sonrası, kemoterapi sonrası, viral ve diğer değişiklikler, neoplazide görülenleri yakından taklit eden görünümlere neden olabilir.
Örnek Hücresellik
Mevcut hücrelerin sayısı ve türü, hedef doku hakkında önemli bilgiler verir. Her ikisi de lezyonel ve lezyonel olmayan faktörlere, özellikle kullanılan örnekleme yöntemine tabidir. Genel olarak, hiperselülarite, hiperplazi veya neoplazi gibi proliferatif bir süreç için şüphe indeksini yükseltir.
Bununla birlikte, tersine, anormal hücrelerin yokluğu hiçbir şekilde ciddi patolojiyi dışlamadığından, pösiselülerlik mutlaka güven verici bir özellik değildir. Düşük dereceli neoplazmalar seyrek olarak pul pul dökülebilir ve normallikten minimum sapma gösteren hücreler verebilir. Yeterli materyalin yoksulluğu, bir numunenin yorumlanmasına duyulan güven derecesinde çok önemli bir sınırlayıcı faktör olabilir.
“Sito mimari” desen
Geleneksel histolojik kesitlerde bulunan mimari ipuçlarının çoğu, sitoprepartasyonlarda genellikle yoktur. Daha büyük hücre koleksiyonları (mikrobiyopsiler) varsa, genellikle hedef dokunun histolojik modelini özetlemektedir. Birçok bölgeden gelen normal epitel, tutulan hücre polaritesi ve hücreler arası kohezyon ile karakterize edilir. Glandüler epitel, yüzüne bakıldığında “bal peteği” görünümü veren ve profilde palisade “çitli” bir desen veren düzenli olarak düzenlenmiş, tek katmanlı tabakalar verir.
Hiperplastik ve iyi huylu neoplastik epitel genellikle kohezyonu korur, ancak papilliform, rozet veya morüler konfigürasyon gibi alışılmadık bir dış hat sergileyebilir. Kötü tanımlanmış hücre sınırları ile sinsityum oluşumu ve bir miktar yanlış yönelim, neoplazi şüphesidir.