Araştırma Faktörleri – Ödev Hazırlatma – Tez Yazdırma – Proje Yaptırma Fiyatları – Ödev Örnekleri – Ücretli Proje Yaptırma – Tez Yaptırma Ücretleri
Birçok Prognostik Faktörün Araştırılması
Önceki yazılardaki tartışma, öncelikli ilgi konusu olan tek bir prognostik veya risk faktörünün olduğu duruma odaklanmıştır. Bazı sistematik incelemeler, amacın önemli risk faktörlerini belirlemek için birçok faktörü aynı anda araştırmak olduğu bir dizi araştırma çalışmasını dikkate alır.
Buradaki birincil çalışmaların, belirli bir faktörü inceleyenlerden daha değişken olması muhtemeldir ve bireysel çalışmalarda önemli ölçüde yanlış pozitif bulgu riski vardır. Bu keşif çalışmalarının sistematik olarak gözden geçirilmesi kesinlikle arzu edilir, ancak çoğu zaman mantıklı bir meta-analiz için alan olması pek olası değildir.
Bu tür çalışmaların sorunları, farklı faktörlerin incelenmesini, muhtemelen hangilerinin incelendiği beyan edilmeden sadece istatistiksel olarak anlamlı faktörlerin rapor edilmesini ve düzeltilmiş ve düzeltilmemiş tahminlerin bir karışımını (ikincisi çeşitli diğer değişkenler için düzeltilmiş olarak) içerir.
Nicel tahminlerin havuzlanması sorunlu olacaktır. Ankum ve diğerleri, ektopik gebelik için çeşitli risk faktörleriyle ilişkili olasılık oranlarının havuzlanmış tahminlerini üretti. Çalışmalar tasarımlarına göre değişiklik gösterdi ve farklı risk faktörleri belirledi. Bireysel faktörlerin sonuçları bir ile on arasında çalışmaya dayanmaktadır. Risk tahminlerini geliştirmek için birincil çalışmalarda kullanılan yöntemler hakkında yorum yapmadılar. Randolph ve klinik tahmin aracı bildiren bir çalışmayla ilgili sorulacak on sorudan oluşan bir kontrol listesi sundu.
Tartışma
Sistematik incelemenin ilkelerinin prognoz çalışmalarını kapsayacak şekilde genişletilmesi açıkça arzu edilirken, bunun hiçbir şekilde basit olmadığı çok açıktır. Prognostik literatür, düşük kaliteli ve değişken metodolojiye ilişkin çalışmaları içerir ve zorluklar, metodolojinin yetersiz raporlanmasıyla daha da kötüleşir.
Yayınlanmış literatürün kalitesiz olması aslında sistematik incelemeler lehine güçlü bir argümandır, ancak aynı zamanda resmi meta-analizlere karşı da bir argümandır. Bu amaçla, sistematik bir incelemenin, her bir çalışmanın metodolojisinin ayrıntılarını ve başlıca sayısal sonuçlarını içermesi değerlidir.
Yukarıda tartışıldığı gibi, yayınlanmış bilgilere dayalı meta-analizi zor veya imkansız kılan prognostik çalışmalar için belirli sorunlar vardır. Biri, genellikle çalışmalar arasında değişen, sürekli prognostik değişkenlerin analiz edilme şeklidir. Bir diğeri, diğer prognostik değişkenler için her zaman yapılmayan ve yapıldığında muhtemelen kötü rapor edilen ve farklı değişkenler için yapılan düzeltmedir.
Meta-analizler bazen yararlı olsa da, özellikle çalışma özellikleri çok fazla değişmediğinde ve yalnızca en iyi çalışmalar dahil edildiğinde, bulgular nadiren ikna edici olacaktır. Bu tür sistematik incelemelerden elde edilen ana sonuç, literatürde çok az kaliteli bilgi olduğunun farkına varılması olabilir.
araştırma yöntemleri pdf
araştırma konusu örnekleri
bilimsel araştırma yöntemleri
tarihsel araştırma yöntemi
bilimsel araştırma aşamaları
eğitimde araştırma yöntemleri̇ pdf
araştırma yöntem ve teknikleri
bilimsel araştırma yöntemleri örnekleri
Görünürde net bir sonuç bile en iyi şekilde iyi tasarlanmış ileriye dönük bir çalışma için gerekçe sağlamak olarak görülebilir. Bu ve diğer nedenlerle, bazı yazarlar yayınlanmış literatürün meta-analizinin prognostik çalışmalar için nadiren doğrulanacağını öne sürmüşlerdir.
Buna karşılık, bireysel hasta verilerine dayanan meta-analiz oldukça arzu edilir. Bireysel hasta verilerinin çeşitli avantajları arasında, tüm verileri tutarlı bir şekilde analiz etmek mümkündür. Tüm (veya neredeyse tüm) ilgili çalışmalardan elde edilen ham verilerin bu tür meta-analizi değerli bir hedeftir ve özellikle daha epidemiyolojik bir ortamda bazı dikkate değer örnekler olmuştur.
Böyle bir incelemeyi gerçekleştirmek için gereken önemli kaynakların yanı sıra, çoğu durumda veri setlerinin çoğunun elde edilemez olması muhtemeldir. Bununla birlikte, birkaç iyi çalışmadan elde edilen ham verilerin dikkatli bir işbirliğine dayalı yeniden analizi, iyi ve zayıf araştırmaları karıştıran daha yüzeysel bir incelemeden daha değerli olabilir.
Ham verilerin bu tür işbirlikçi meta-analizlerine iki örnek, alkol tüketimi ile meme kanseri gelişimi arasındaki ilişkinin incelenmesi ve vejetaryen beslenme ile ölüm oranı arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Aynı yaklaşım, çoklu prognostik değişkenlerin bazı incelemelerinde de benimsenmiştir.
Açıkça, sistematik olmayan bu yaklaşımın uygunluğu, analiz edilen çalışmaların temsil edilebilirliğine bağlı olacaktır, ki bu tespit edilmesi zor olabilir. Bireysel hasta verilerinin mevcut olduğu çalışmalar, tüm çalışmaları temsil etmeyebilir. Bununla birlikte, ham verilerin bulunmadığı çalışmalardan elde edilen özet istatistiklerle bireysel hasta verilerini birleştirmek mümkün olabilir.
Önyargıya açık bireysel çalışmaların daha sonraki bir meta-analizin sonuçlarını bozabileceğini bilmek özellikle önemlidir. Bu nedenle, çalışma kalitesinin değerlendirilmesi her zaman yapılmasa da esastır (yukarıdaki vaka çalışmasına bakınız). Eleştirel olarak incelendiğinde, prognostik çalışmaların büyük bir bölümünün metodolojik olarak zayıf olduğu bulunmuştur.
Prognostik çalışmalar genellikle çok küçüktür ve güvenilir kanıt sağlamak için çok kötü tasarlanmış ve analiz edilmiştir. Fox ve ark. İncelemelerinin “dergi editörlerinin prognostik faktörlerle ilgili makaleleri kabul etmek için minimum bir dizi kritere sahip olma ihtiyacını vurguladığını” kaydetti. Benzer duygular Ferrandina ve diğerleri tarafından da ifade edilmiştir. incelemelerinde (yukarıda açıklanmıştır).
Önerilen bazı yönergeler ortaya çıktı, ancak metodolojik yönergelerin yazarlar veya editörler tarafından gözetildiğine dair çok az kanıt var ve bunların diğer tıbbi uzmanlık alanlarındaki araştırmaları etkileme olasılığı düşük. İlerleme, randomize çalışmalarda olduğu gibi, prognostik faktörlerin güvenilir çalışmaları için ana metodolojik gereklilikler konusunda bir fikir birliğine bağlı olabilir.
Araştırmanın kalitesinin düşük olmasının bir sonucu olarak, prognostik belirteçler, belirsizlik çözülmeden ilk çalışmalardan sonra uzun yıllar araştırma altında kalabilir. Çok sayıda ayrı ve koordine olmayan çalışma aslında prognostik belirteçlerin rolünü tanımlama sürecini geciktirebilir. Başlangıçtan itibaren farklı araştırma grupları arasındaki işbirliği, genel olarak olduğundan daha hızlı bir şekilde ortaya çıkan net sonuçlara yol açabilir.
Önerdikleri on metodolojik standartla ilgili olarak, Marx ve Marx10 “kalite için katı bir puanlama sistemi oluşturmak yerine, amacımız, araştırmacıların not edebilecekleri ve gelecekteki araştırmalarda kaçınmaya çalışabilecekleri genel metodolojik sorunları tanımlamaktı” dedi. Böylece sistematik incelemeler, kaliteli kanıtların yetersizliğine dikkat çekebilir ve umarız, gelecekteki araştırmaların kalitesini artırmaya yardımcı olabilir.
araştırma konusu örnekleri araştırma yöntem ve teknikleri araştırma yöntemleri pdf bilimsel araştırma aşamaları Bilimsel araştırma Yöntemleri Bilimsel araştırma Yöntemleri örnekleri eğitimde araştırma yöntemleri̇ pdf tarihsel araştırma yöntemi