İşyerinde sağlığın teşviki ve geliştirilmesi literatürünün çoğu, işyerlerinin neden sağlığı geliştirme programları sunması gerektiğini haklı çıkaran çeşitli nedenler sunmaktadır. Ne yazık ki, birkaç yıl öncesine kadar, iddia edilen faydaların çoğunu destekleyen çok az ampirik kanıt vardı, bu nedenle bazı programların gerçekçi olmayan bir şekilde belirlenen ve sonuç olarak program koordinatörleri ve yönetimi tarafından beklenen yüksek başarı oranlarına ulaşamamasıyla sonuçlandı.
Bununla birlikte, geçmişin hatalarından çok şey öğrenildi ve çeşitli sağlık sorunlarıyla etkileyici sonuçlar gösteren birçok yeni program var.
Program planlaması, istenen veya beklenen program çıktıları göz önüne alındığında kesin hedef ve hedef belirlemenin önemini vurgulamalıdır.
Programın çeşitli yönlerini açıklığa kavuşturmak için bu planlama sürecinde yeterli istişarenin (özellikle yönetim ve çalışanlar arasında) gerçekleşmesi önemlidir. Yalnızca hem işveren hem de çalışanlar tarafından arzu edilen değil, aynı zamanda yerel, eyalet veya il ve ulusal kurumlar tarafından belirlenen hedefler ve mevcut kaynaklar (örneğin zaman, para) açısından gerçekçi ve ulaşılabilir amaç ve hedefler belirlemek önemlidir. ve personel).
Burada, işyerinde sağlığın teşviki ve geliştirilmesinin tüm çalışma sahalarına dahil edilmesini haklı kılan bir gerekçe sunmaktansa, kendi okumalarınız, deneyimleriniz ve ilgili tutum ve inançlarınıza dayalı olarak kendi kişisel mantığınızı ve felsefenizi geliştirmek daha uygun ve yararlıdır. Bu ifade aynı zamanda çalıştığınız belirli bir çalışma sahasıyla (geçmiş, şimdi veya gelecek) ilişkilendirebiliyorsanız daha alakalıdır.
İşyerinde Sağlığı Geliştirme İyileştirmelerinin Faydaları
Sağlık bakım maliyetlerinin azaltılması
Literatürdeki raporlar, sağlığın teşviki ve geliştirilmesinin maliyet etkin olabileceğini ve pozitif bir maliyet-fayda oranı sağlayabileceğini göstermektedir.
Yararlar kısa vadede her zaman belirgin değildir, bu nedenle olası program etkilerinin değerlendirilmesi için gerçekçi zaman çerçeveleri belirlemek önemlidir. İşyeri sağlığının teşviki ve geliştirilmesi literatüründe açıklanan bazı maddi olmayan faydalar şu şekilde özetlenmiştir:
• bireyin benlik saygısında ve benlik imajında gelişme
• nispeten tutsak bir kitleyle çalışan sağlığının iyileştirilmesi
• programların bilgi eksikliklerini giderme yeteneği
• açık iletişim kanalları olduğu için bireyler arasındaki gelişmiş ilişkiler
• insanlar herkesin yararına birlikte çalıştığı için çalışan sadakati ve ahlakı
• İnsanlar ihtiyaçlarını ve isteklerini ifade edebildikleri için takım ruhunun yükselmesi
• daha geniş toplum tarafından yaşanan sağlık problemlerinde azalma
• çalışma ortamının bir dizi sağlıklı davranışta sosyal destek sağlama yeteneği
• aksi takdirde mutlaka erişemeyecekleri profesyonel yardımdan yararlanma fırsatına sahip kişiler
• bu tür programlar, işyerinde sağlık ve güvenlik konuları ele alındığından, yasal gerekliliklerin karşılanmasını sağlamaya yardımcı olur.
Bir dizi somut faydayı vurgulayan vaka çalışmaları vardır. Bu faydalar işverenler için son derece çekicidir ve artan üretkenliği, giderlerde genel bir kesinti yoluyla artan karlılığı ve devamsızlık oranlarının düşürülmesini içerir. Diğer faydalar, personel devrinde bir azalma ve işçi tazminat taleplerinde bir azalmadır.
Tehlikeli madde dökülmesi durumunda Yapılması gerekenler
Tehlikeli madde Prosedürü
Tehlikeli maddelerin depolanması ve kullanılması YÖNETMELİĞİ
Tehlikeli maddelerin dökülmesi durumunda Yapılması gerekenler
Tehlikeli Madde ENVANTER LİSTESİ
Kimyada tehlikeli maddeler
Tehlikeli kimyasal madde tanımı
Kimyasal madde dökülmesi
Bu somut faydalar aynı zamanda kurumsal sağlık göstergeleri olarak da tanımlanmaktadır. Benzer şekilde, çalışanlar için özellikle önemli olan bir takım somut faydalar vardır ve bunlar bir kuruluş genelinde ilişkili faydalar üretecektir.
Bu çalışanlara sağlanan faydaları fiziksel, duygusal veya sosyal olarak sınıflandırmak yararlıdır, ancak daha kolay fark edilebilenler fiziksel faydalardır. Faydalar, beslenme, egzersiz ve sigara, alkol alımı ve stresin azaltılmasında kişisel sağlık davranışını iyileştirme türüne göre gruplandırılabilir.
Tehlikeli Madde Yönetimi
Bir adam, yüzme havuzu olan eski bir yerleşim yerinin arkasındaki Avustralya jeolojik fosil laboratuvarında tek başına çalışıyordu. Otururken pantolonunun üzerine yaklaşık 100 ml hidroflorik asit döktü. Acil duşu veya kalsiyum glukonat jeli olmadığı için havuza atladı.
Ancak bacakları yoğun bir şekilde nekroz oldu ve birkaç gün sonra hastanede öldü. Tesisler, yerel yönetim yetkilisi tarafından bu tür faaliyetler için onaylanmamıştır. Laboratuvar yöneticisi hakkında İSG kanunu kapsamında dava açıldı.
Kimyasal elementler, bileşikler, sınıflar ve fiziksel durum
Tehlikeli maddeler hakkında temel bir bilgi, onların nasıl göründüğünü ve nasıl davrandığını anlamanıza yardımcı olacak ve isimleri daha anlamlı hale getirecektir. Atomların ve moleküllerin, elementlerin ve bileşiklerin doğası
Atomlar
Atomlar, çekirdeğin etrafında yörüngede bir elektron bulutu (negatif yüklü parçacıklar) ile çevrili bir çekirdeğe (ortada) sahiptir. Elektron kelimesi Yunanca kehribar kelimesinden gelir, çünkü elektrik ilk olarak kehribarın (fosilleşmiş ağaç sakızı) ovalanmasıyla keşfedilmiştir.
Kimyasallar atomlardan oluşur. Atom kelimesi kesilemeyen bir şey anlamına gelir. Bir atom, bir kimyasal elementin, o elementin kimyasal özelliklerine veya kimyasal davranışına hala sahip olan en küçük parçacığıdır. Atomu daha fazla kesin ve artık aynı kimyasal element değildir.
Elementler
Çekirdekte protonlar (pozitif yüklü parçacıklar) ve nötronlar (nötr parçacıklar) bulunur. Bir elementteki proton sayısı elektron sayısına eşittir. Boyut karşılaştırması için, çekirdek bir futbol topuysa, dış elektronlar bir spor stadyumunun dış kenarı olacaktır.
Elementler, 'periyodik tablo'da artan büyüklük sırasına göre listelenir. Periyodik tablodaki her element, bir öncekinden bir fazla protona ve bir elektrona sahiptir. Bu, bir elementteki toplam proton sayısı olan atom numarasında görülür. Bir elementteki nötron sayısı da tablonun altından çıktıkça artar ve bu elektron sayısıyla birlikte atom ağırlığına da yansır.
Doğal dünyadaki her şey, doğal olarak oluşan 91 elementin bazılarından oluşur. Öğeleri adlandırmak için semboller kullanılır. Bazı sembollerin takip edilmesi kolaydır, örn. Argon için ar. Bazıları Latince kelimelerden gelir, ör. Demir (ferrum) için Fe, sodyum (natrium) için Na, kalium için K, Arapça kali'den, kül, dolayısıyla alkali kelimesi de kullanılır.
İlaç Müdahalesi
Yukarıda açıklanan üç tip glikoz elektrotu yaygın olarak kullanılmaktadır ve genel olarak etkili ölçüm cihazlarıdır, ancak parasetamol gibi yaygın ilaçlar da dahil olmak üzere bir dizi maddenin bu sistemlere müdahale edip sinyal verebileceği bilinmektedir.
Bunun nedeni, çoğu bileşiğin, yeterince büyük bir polarizasyon voltajı verildiğinde bir elektrokimyasal reaksiyon üretebilmesidir ve buna çoğu ilaç dahildir. Terapötik ilaçların ve diğer birçok biyolojik bileşiğin, elektrokimyasal detektör olarak polarografik bir hücre kullanılarak kromatografi ile ölçülebilmesi bu temeldedir.
Elektrokimyasal Dedektörler
Bu dedektörler, yüksek performanslı sıvı kromatografisinde (HPLC) dedektör olarak kullanım için polarografik elektrotun geliştirilmiş halidir. Bunun için tipik bir laboratuvar uygulaması, feokromositoma tespiti için katekolaminlerin (adrenalin, noradrenalin) ölçümü olabilir. Elektrokimyasal reaksiyon gösterilmiştir.
Şimdiye kadar açıklanan elektrotlar, kararlı koşullarda çalışır, örn. bir sabit çözelti ile temas halindedirler. Bir kromatografik sistemde seçicilik, benzer bileşiklerin kromatografik (yani fiziksel) ayrılmasıyla sağlanır; adrenalin ve noradrenalin (seçici bir membran kullanmanın aksine), ancak ayırma için kullanılan solvent sistemleri değişkendir, bu nedenle ölçüm hücresindeki çözeltinin direnci değişecektir ve bu, uygulanan voltajı etkileyecektir.
Bu sorunun üstesinden gelmek için, HPLC ölçüm hücresinde, uygulanan voltajı izleme ve bir geri besleme devresi aracılığıyla sabit bir değerde tutma işlevine sahip üçüncü bir elektrot kullanılır.
Kalbi aniden durduran ilaç
EN tehlikeli ilaç isimleri
Who ilaç tanımı
Who temel ilaç Listesi
Miyokard infarktüsü ilk yardım basamakları
Temel ilaçlar listesi
Akıllı ilaç
İlk yardımda müdahale sırası nasıl olmalıdır
Karmaşık Elektrotlar
Bunlar bir elektrot içinde bir elektrottan oluşur ve en yaygın örneği tüm kan gazı analiz cihazlarında bulunan pCO2 (karbon dioksit) elektrotudur.
pCO2 Elektrot
Bu elektrot, zayıf bir bikarbonat tamponu ile temas halinde olan ve bir polivinil klorür (PVC) membran içine yerleştirilmiş standart bir pH elektrotundan oluşur. Bu aşağıda gösterilmektedir.
PVC membran gazlara karşı geçirgendir, örn. karbondioksit, ancak su geçirmez. Karbondioksit membran boyunca difüze olur ve tamponda çözünür ve bikarbonat tamponunun dengesini değiştirir.
Bunu yaparken tamponun pH’ı değişecektir ve bu, pH elektrodu ile ölçülür. Amonyak elektrotları, bir tampona batırılmış bir pH elektrotu ile tamamen aynı şekilde yapılır. Aradaki fark, tamponun farklı olmasıdır:
ve zarın, amonyağın transferine yardımcı olmak için nötr taşıyıcı nonaktin içerir.
Diğer karmaşık enzim aracılı elektrotlar
Laktat Elektrot
Bu yaygın olarak kritik bakım ünitelerinde ve egzersiz sonrası anaerobik durumu test eden sporcular tarafından kullanılır. Farklı bir enzim-laktik oksidaz kullanan bir glikoz elektrotuyla (genellikle değiştirilmiş bir glikoz elektrotudur) aynı şekilde çalışır:
- Laktat þ O2 þ H2O ! piruvat + H2O2
Oluşan peroksit, bir peroksit elektrot ile ölçülür.
Üre Elektrodu (Roche Diagnostics)
Bu, üreaz enzimini kullanan daha karmaşık bir elektrottur. Bu, karbon dioksit ve amonyak oluşturmak için üreyi böler; ikincisi amonyum iyonlarına dönüştürülür ve bunlar daha sonra bir amonyum elektrotu ile tespit edilir:
Amonyak elektrotunun aksine, amonyum elektrotunun seçiciliği zayıftır, ancak üreaz enzimi yalnızca amonyağın amonyum iyonlarına dönüştürüldüğü düşük bir pH’ta çalışabildiği için kullanılır. Amonyum elektrotu potasyumdan kaynaklanan girişimden muzdariptir, bu nedenle elektrot, dengeleyici potasyum elektrotlu bir dizide kullanılır. Bu, Şekil 40.16’da gösterilmektedir.
Bakım noktası testi (POCT)
İyon seçici elektrotlar (ISE’ler), temel olarak serum yerine tam kan kullanabildikleri ve 1 dakikadan daha kısa sürede sonuç üretebildikleri için POCT cihazlarında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Glikoz Ölçerler
Bunlar hemşireler ve doktorlar ve birçok hasta tarafından kullanılmaktadır. Ucuzdurlar (20 ABD Doları) ve kullanımı kolaydır. Bu tür sayaçların İMKB bileşenlerinin ilkeleri tipik bir sayacı (Roche Instruments plc) ve ölçüm şeridini göstermektedir. İkincisi tek kullanımlıktır.
Kritik bakım analizörleri
Bunlar, çoğu kritik bakım ünitesinde kullanılan daha karmaşık araçlardır, örn. kaza ve acil servisler, yoğun bakım/tedavi üniteleri, özel bakım bebek üniteleri, koroner bakım üniteleri ve doğum üniteleri. Şekil 40.18’de gösterildiği gibi, genellikle gruplar halinde bir dizi elektrot ve diğer sensörler içerirler.
- Kan gazları: pH, pO2, pa CO2. Bu grup, kan asit-baz durumunu böbrek ve solunum fonksiyonunun bir indeksi olarak ölçer.
- İyonlar: sodyum, potasyum, klorür, kalsiyum ve magnezyum. Bu grup, kritik bakım ünitelerinde vücut sıvı hacmi, böbrek ve kalp fonksiyonu gibi durumların değerlendirilmesi için kullanılır.
- Metabolitler: glikoz, üre, kreatinin, laktat. Bu grup, böbrek ve karaciğer fonksiyonu gibi durumları değerlendirmek için kullanılır.
- Ko-oksimetri:hemoglobin,oksihemoglobin,karboks-yhemaglobin. Bu bileşenler, ISE’ler yerine spektrofotometri kullanılarak ölçülür. Özellikle solunumla ilgili ek bilgi sağladıkları için diğer testlerle birleştirilirler.
Güvenlik Önlemleri – Ağ Bağlantısı
Bakım noktası araçları, hasta bakımını doğrudan etkileyen sonuçlar üretir. İlk araçlar bağımsızdı ve tüm kayıt tutma manuel ve tutarsızdı. Bu, önemli bir risk yönetimi sorunu olarak tanımlanmıştır ve bir ağ aracılığıyla merkezi bir veri yöneticisine bağlanabilen yeni nesil araçlara yol açmıştır.
Bunun birkaç avantajı vardır:
- Veriler merkezi olarak toplanır ve saklanır. Buna test sonuçları, hasta kimliği, operatör kimliği ve tarih/saat, yani tam bir denetim izi de dahildir.
- Operatör kimliği, yalnızca eğitimli operatörlerin aletleri kullanabilmesi için de kontrol edilebilir.
- Enstrüman performansı merkezi olarak da izlenebilir.
- Yoğun bakım cihazlarının her zaman çalışır durumda olması önemlidir. Ağ kontrolü, laboratuvarların bu analizörler için 24 saat destek sağlamasını da sağlar.
Ağ denetimiyle ilgili ilk sorunlardan biri, şirketlerin uyumsuz olan farklı iletişim sistemlerini kullanmasıydı. Bu sorun, teşhis şirketleri sorunu çözmek için CIC’yi (İletişim Endüstrisi Konsorsiyumu) kurduklarında çözüldü. CIC, Ulusal Klinik Laboratuvar Standartları Komitesi (NCCLS) tarafından Standart NCCLS-POCT-IA olarak kabul edilen bir dizi iletişim standardı da üretmiştir.