İlaç Müdahalesi – Laboratuvar Tanı Bilimi – Laboratuvar Ödevleri – Lab Ödevleri – Kimya Mühendisliği – Kimya Ödev Yaptırma Ücretleri
İlaç Müdahalesi
Yukarıda açıklanan üç tip glikoz elektrotu yaygın olarak kullanılmaktadır ve genel olarak etkili ölçüm cihazlarıdır, ancak parasetamol gibi yaygın ilaçlar da dahil olmak üzere bir dizi maddenin bu sistemlere müdahale edip sinyal verebileceği bilinmektedir.
Bunun nedeni, çoğu bileşiğin, yeterince büyük bir polarizasyon voltajı verildiğinde bir elektrokimyasal reaksiyon üretebilmesidir ve buna çoğu ilaç dahildir. Terapötik ilaçların ve diğer birçok biyolojik bileşiğin, elektrokimyasal detektör olarak polarografik bir hücre kullanılarak kromatografi ile ölçülebilmesi bu temeldedir.
Elektrokimyasal Dedektörler
Bu dedektörler, yüksek performanslı sıvı kromatografisinde (HPLC) dedektör olarak kullanım için polarografik elektrotun geliştirilmiş halidir. Bunun için tipik bir laboratuvar uygulaması, feokromositoma tespiti için katekolaminlerin (adrenalin, noradrenalin) ölçümü olabilir. Elektrokimyasal reaksiyon gösterilmiştir.
Şimdiye kadar açıklanan elektrotlar, kararlı koşullarda çalışır, örn. bir sabit çözelti ile temas halindedirler. Bir kromatografik sistemde seçicilik, benzer bileşiklerin kromatografik (yani fiziksel) ayrılmasıyla sağlanır; adrenalin ve noradrenalin (seçici bir membran kullanmanın aksine), ancak ayırma için kullanılan solvent sistemleri değişkendir, bu nedenle ölçüm hücresindeki çözeltinin direnci değişecektir ve bu, uygulanan voltajı etkileyecektir.
Bu sorunun üstesinden gelmek için, HPLC ölçüm hücresinde, uygulanan voltajı izleme ve bir geri besleme devresi aracılığıyla sabit bir değerde tutma işlevine sahip üçüncü bir elektrot kullanılır.
Kalbi aniden durduran ilaç
EN tehlikeli ilaç isimleri
Who ilaç tanımı
Who temel ilaç Listesi
Miyokard infarktüsü ilk yardım basamakları
Temel ilaçlar listesi
Akıllı ilaç
İlk yardımda müdahale sırası nasıl olmalıdır
Karmaşık Elektrotlar
Bunlar bir elektrot içinde bir elektrottan oluşur ve en yaygın örneği tüm kan gazı analiz cihazlarında bulunan pCO2 (karbon dioksit) elektrotudur.
pCO2 Elektrot
Bu elektrot, zayıf bir bikarbonat tamponu ile temas halinde olan ve bir polivinil klorür (PVC) membran içine yerleştirilmiş standart bir pH elektrotundan oluşur. Bu aşağıda gösterilmektedir.
PVC membran gazlara karşı geçirgendir, örn. karbondioksit, ancak su geçirmez. Karbondioksit membran boyunca difüze olur ve tamponda çözünür ve bikarbonat tamponunun dengesini değiştirir.
- CO2þH2OÐH2CO3ÐHCO 3 þHþ
Bunu yaparken tamponun pH’ı değişecektir ve bu, pH elektrodu ile ölçülür. Amonyak elektrotları, bir tampona batırılmış bir pH elektrotu ile tamamen aynı şekilde yapılır. Aradaki fark, tamponun farklı olmasıdır:
- NH3+H2OÐNH+4 +OH
ve zarın, amonyağın transferine yardımcı olmak için nötr taşıyıcı nonaktin içerir.
Diğer karmaşık enzim aracılı elektrotlar
Laktat Elektrot
Bu yaygın olarak kritik bakım ünitelerinde ve egzersiz sonrası anaerobik durumu test eden sporcular tarafından kullanılır. Farklı bir enzim-laktik oksidaz kullanan bir glikoz elektrotuyla (genellikle değiştirilmiş bir glikoz elektrotudur) aynı şekilde çalışır:
- Laktat þ O2 þ H2O ! piruvat + H2O2
Oluşan peroksit, bir peroksit elektrot ile ölçülür.
Üre Elektrodu (Roche Diagnostics)
Bu, üreaz enzimini kullanan daha karmaşık bir elektrottur. Bu, karbon dioksit ve amonyak oluşturmak için üreyi böler; ikincisi amonyum iyonlarına dönüştürülür ve bunlar daha sonra bir amonyum elektrotu ile tespit edilir:
Amonyak elektrotunun aksine, amonyum elektrotunun seçiciliği zayıftır, ancak üreaz enzimi yalnızca amonyağın amonyum iyonlarına dönüştürüldüğü düşük bir pH’ta çalışabildiği için kullanılır. Amonyum elektrotu potasyumdan kaynaklanan girişimden muzdariptir, bu nedenle elektrot, dengeleyici potasyum elektrotlu bir dizide kullanılır. Bu, Şekil 40.16’da gösterilmektedir.
Bakım noktası testi (POCT)
İyon seçici elektrotlar (ISE’ler), temel olarak serum yerine tam kan kullanabildikleri ve 1 dakikadan daha kısa sürede sonuç üretebildikleri için POCT cihazlarında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Glikoz Ölçerler
Bunlar hemşireler ve doktorlar ve birçok hasta tarafından kullanılmaktadır. Ucuzdurlar (20 ABD Doları) ve kullanımı kolaydır. Bu tür sayaçların İMKB bileşenlerinin ilkeleri tipik bir sayacı (Roche Instruments plc) ve ölçüm şeridini göstermektedir. İkincisi tek kullanımlıktır.
Kritik bakım analizörleri
Bunlar, çoğu kritik bakım ünitesinde kullanılan daha karmaşık araçlardır, örn. kaza ve acil servisler, yoğun bakım/tedavi üniteleri, özel bakım bebek üniteleri, koroner bakım üniteleri ve doğum üniteleri. Şekil 40.18’de gösterildiği gibi, genellikle gruplar halinde bir dizi elektrot ve diğer sensörler içerirler.
- Kan gazları: pH, pO2, pa CO2. Bu grup, kan asit-baz durumunu böbrek ve solunum fonksiyonunun bir indeksi olarak ölçer.
- İyonlar: sodyum, potasyum, klorür, kalsiyum ve magnezyum. Bu grup, kritik bakım ünitelerinde vücut sıvı hacmi, böbrek ve kalp fonksiyonu gibi durumların değerlendirilmesi için kullanılır.
- Metabolitler: glikoz, üre, kreatinin, laktat. Bu grup, böbrek ve karaciğer fonksiyonu gibi durumları değerlendirmek için kullanılır.
- Ko-oksimetri:hemoglobin,oksihemoglobin,karboks-yhemaglobin. Bu bileşenler, ISE’ler yerine spektrofotometri kullanılarak ölçülür. Özellikle solunumla ilgili ek bilgi sağladıkları için diğer testlerle birleştirilirler.
Güvenlik Önlemleri – Ağ Bağlantısı
Bakım noktası araçları, hasta bakımını doğrudan etkileyen sonuçlar üretir. İlk araçlar bağımsızdı ve tüm kayıt tutma manuel ve tutarsızdı. Bu, önemli bir risk yönetimi sorunu olarak tanımlanmıştır ve bir ağ aracılığıyla merkezi bir veri yöneticisine bağlanabilen yeni nesil araçlara yol açmıştır.
Bunun birkaç avantajı vardır:
- Veriler merkezi olarak toplanır ve saklanır. Buna test sonuçları, hasta kimliği, operatör kimliği ve tarih/saat, yani tam bir denetim izi de dahildir.
- Operatör kimliği, yalnızca eğitimli operatörlerin aletleri kullanabilmesi için de kontrol edilebilir.
- Enstrüman performansı merkezi olarak da izlenebilir.
- Yoğun bakım cihazlarının her zaman çalışır durumda olması önemlidir. Ağ kontrolü, laboratuvarların bu analizörler için 24 saat destek sağlamasını da sağlar.
Ağ denetimiyle ilgili ilk sorunlardan biri, şirketlerin uyumsuz olan farklı iletişim sistemlerini kullanmasıydı. Bu sorun, teşhis şirketleri sorunu çözmek için CIC’yi (İletişim Endüstrisi Konsorsiyumu) kurduklarında çözüldü. CIC, Ulusal Klinik Laboratuvar Standartları Komitesi (NCCLS) tarafından Standart NCCLS-POCT-IA olarak kabul edilen bir dizi iletişim standardı da üretmiştir.
Akıllı ilaç EN tehlikeli ilaç isimleri İlk yardımda müdahale sırası nasıl olmalıdır Kalbi aniden durduran ilaç Miyokard infarktüsü ilk yardım basamakları Temel ilaçlar listesi Who ilaç tanımı Who temel ilaç Listesi