GÖZLEMSEL ÇALIŞMALARIN META ANALİZİ
Psikiyatri araştırmalarında gözlemsel çalışmaların meta analizi de yaygındır. Gözlemsel çalışmalar, şans oyununun ötesinde gerçek temel ilişkiden sapabilecek ilişki tahminleri verir. Bu, kafa karıştırıcı faktörlerin, yanlılığın veya her ikisinin etkilerinden kaynaklanabilir.
Gözlemsel çalışma sonuçları arasındaki olası heterojenlik kaynaklarının dikkate alınması, genellikle yanlı olabilen genel bir etki ölçüsünün mekanik hesaplamasından daha fazla içgörü sağlayacaktır. Prognostik değişkenlerin değerlendirilmesine yönelik meta-analiz, randomize çalışmalara göre daha yüksek çalışma kaçırma riskine sahiptir.
Prognostik çalışmaların çoğunun metodolojik olarak zayıf olduğu bulunmuştur. Literatür taraması ile tüm prognostik çalışmaları belirlemek, randomize çalışmalara göre daha zordur. Birçok çalışma, yalnızca en önemli prognostik faktörleri koruyarak cimri tahmin modelleri arar.
Prognostik değişken sürekli ise, bir olay riskinin genellikle seviye arttıkça sistematik olarak artması veya azalması beklenir. Birkaç çalışma boyunca değerlerin birleştirilmesi için analiz yöntemi, prognostik değişkenin ikili, kategorik veya sürekli olup olmadığına bağlı olacaktır.
Olay verisine kadar geçen süre durumunda, veriler hayatta kalma analizi yöntemi kullanılarak analiz edilir - çoğunlukla çoklu tahmin değişkenlerinin analizi için Cox regresyonu üzerinde basit karşılaştırmalar için log-rank testi. Bazı meta-analiz çalışmaları, önemli risk faktörlerini belirlemek için birçok faktörü aynı anda araştırmayı amaçlayan araştırma çalışmalarını dikkate alır.
İstatistiksel güç, iki grubu karşılaştırmadıkları ve resmi olarak hipotezleri test etmedikleri için tanısal doğruluk çalışmalarında nadiren tartışılır. Sonuçları birleştirmek için istatistiksel bir yöntemin seçimi, heterojenliğin kaynağına, özellikle de tanısal eşiklerdeki varyasyona bağlıdır.
Teşhis doğruluğunun meta-analizinde dikkate alınması gereken önemli bir ekstra varyasyon kaynağı da vardır: tanı eşiğindeki değişikliklerin ortaya çıkardığı varyasyon. Duyarlılıklar ve özgüllükler ile pozitif ve negatif olasılık oranları, tanısal olasılık oranı olarak bilinen tanı performansının aynı tek özetinde birleştirilebilir.
Çalışmalar arasında tanı eşiğinin değiştiğine dair herhangi bir kanıt varsa, çalışmaların sonuçlarının en iyi özeti tek bir nokta yerine bir ROC eğrisi olacaktır. Tanısal doğruluk çalışmalarını birleştirmenin en basit yöntemi, duyarlılıkların, özgüllüklerin veya olabilirlik oranlarının ağırlıklı ortalamalarını hesaplamaktır.
Olasılık oranları, olasılık oranlarıdır ve bir meta-analizde risk oranı olarak ele alınabilir. Olabilirlik oranlarının ağırlıklı ortalaması, standart Mantel-Haenszel veya risk oranlarının meta-analizinin ters varyans yöntemleri kullanılarak hesaplanabilir.
nitel araştırma yöntemleri
nitel veri nedir
nitel bi̇r veri̇ analizi yöntemi olarak doküman analizi
veri toplama yöntemleri
bilimsel araştırma yöntemleri
nitel araştırmalarda örnekleme yöntemleri ve örnek hacmi sorunsalı üzerine kavramsal bir i̇nceleme
nicel araştırma
GÖZLEMSEL META-ANALİZ ÇALIŞMALARI
Önceki bölümlerde randomize çalışmaların meta-analiz yönü ele alındı. Gözlemsel çalışmaların meta-analizi, psikiyatri araştırmalarında da yaygındır. Çoğu, kohort ve vaka kontrol çalışmalarına dayanmaktadır.
GÖZLEM ÇALIŞMALARINA İHTİYAÇ
Etiyolojik hipotez genellikle randomize deneylerde test edilemez. Klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlar pek çok önemli soruyu nadiren yanıtlayacaktır. Daha sonra meydana gelen böyle bir olumsuz etki tespit edilmeyecektir; kadınlar, yaşlılar ve azınlık etnik grupları genellikle randomize çalışmalardan hariç tutulur. Yeterli hastayı kontrol denemelerine almak mümkün değildir. Meta-analiz, etiyolojik epidemiyoloji ve gözlemsel etkililik araştırmalarında gözden geçirenler için çekici olabilir.
KARŞILAŞTIRMA VE YANLIŞ
Şans oyununun ötesinde gerçek temel ilişkiden sapabilecek ilişki tahminleri veren gözlemsel çalışmalarda. Bu, kafa karıştırıcı faktörlerin, yanlılığın veya her ikisinin etkilerinden kaynaklanabilir.
SAHTE BULGULAR
Epidemiyolojik çalışmalar çok sayıda spesifik ilişki üretir ancak bunların bazıları sahte olacaktır. Daha büyük daha iyi olmak, gözlemsel çalışmalarda yanılgıdır. Asıl sorun kesinlik eksikliği değil, bazı çalışmaların ciddi şekilde yanlı veya kafa karıştırıcı bulgular üretmesidir. Gözlemsel çalışmaların meta-analizi, genellikle bilmeden, yanlı sonuçlar etrafında hafif güven aralıkları üretebilir.
HETEROJENİĞİN KAYNAKLARINI KEŞFETMEK
Çalışmaların istatistiksel kombinasyonu, gözlemsel çalışmaların meta-analizinin önemli bir bileşeni olmamalıdır. Gözlemsel çalışma sonuçları arasındaki olası heterojenlik kaynaklarının dikkate alınması yoluyla, genellikle taraflı olabilen genel bir etki ölçüsünün mekanik hesaplamasından daha fazla içgörü sağlayacaktır.
PROGNOSTİK DEĞİŞKENLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Prognostik değişkenlerin değerlendirilmesine yönelik meta-analiz, randomize çalışmalara göre daha yüksek çalışma kaçırma riskine sahiptir. Prognostik değişkenler, hastalığın seyrinde ortak bir noktada toplanmış temsili bir hasta örnekleminde değerlendirilmelidir. İdeal olarak, hepsinin aynı tıbbi tedaviyi almış olmaları gerekirdi.
IPD'NİN ÖNEMİ
Prognostik çalışmaların çoğunun, özellikle sürekli prognostik değişkenlerin analizi ile ilgili olarak, metodolojik olarak zayıf olduğu bulunmuştur. Bireysel hasta verilerini (IPD) kullanan prognostik çalışmaların meta-analizi bu zorlukların çoğunun üstesinden gelebilir. Bu nedenle IPD'ye erişim, çalışmalar arasında karşılaştırılabilir analizlere izin vermek için oldukça arzu edilir.
PROGNOSTİK DEĞİŞKENLERİN BELİRLENMESİ
Prognostik çalışmalar çeşitli biçimler alır. Bazı çalışmalar belirli bir değişkenin prognostik değerini araştırırken, diğerleri aynı anda birçok değişkeni araştırır. Hangilerinin prognostik olduğunu değerlendirmek, bireysel hastalar için prognoz yapmak için prognostik bir model geliştirmektir. Belirli bir çalışmanın amaçlarını ayırt etmek her zaman kolay değildir. Ayrıca tedaviye yanıtı öngören değişkenleri belirlemeye yönelik alt çalışmalar yürütülür.
Prognostik çalışmalar, etiyolojik veya risk faktörlerinin epidemiyolojik çalışmalarının yanı sıra gelecekteki olayları öngören değişkenlerin klinik çalışmalarını içerir. Birden fazla benzer çalışma biriktikçe, daha güvenilir bir genel değerlendirme geliştirmek için ilgili tüm araştırmaları belirlemek ve değerlendirmek giderek daha önemli hale geliyor.
YAYINLARIN TANIMLANMASI
Literatür taraması ile tüm prognostik çalışmaları belirlemek, randomize çalışmalara göre daha zordur. Bu tür çalışmalar için literatürü araştırmak için optimal bir strateji yoktur.
YETERSİZ BİLGİ
Bazı yazarlar, özellikle değişkenin etkisi istatistiksel olarak anlamlı olmadığında, tehlike oranı gibi mevcut bir durumun prognostik gücünün sayısal özetini sunamazlar. Sayısal sonuçlar verildiğinde bile, formatlar değişebilir: örneğin, farklı zaman noktaları için hayatta kalma oranları verilebilir.
Ayrıca, gruplandırılmış veya gruplandırılmamış analizlerden elde edilen olasılık oranları veya tehlike oranları karşılaştırılabilir değildir. Kantitatif sentez (meta-analiz) mümkün değildir çünkü yayınlanan makalelerin tümü yeterli bilgiyi içermemektedir.
Risk Değerlendirmesi – Araçlar, Teknikler ve Uygulamaları
Herhangi bir günde, dünyanın her köşesinde insanlar aktif olarak çalışıyor, okula gidiyor, işe gitmek için araba kullanıyor veya toplu taşımaya biniyor, evde veya tatilde dinleniyor, hatta evde çalışıyor. Bazı insanlar uyumak için zaman bile buluyor. Çalışanlar, hayvan barınaklarını temizlemekten bir ülkenin devlet başkanı olarak hizmet etmeye kadar değişen işler yaparlar. Her iş, aslında bir insanın gerçekleştirdiği her faaliyet, kendisiyle ilişkili bir tehlikeye sahiptir.
Hepimizin maruz kaldığı ortak tehlikeler şunları içerir:
• Kaymalar, takılmalar ve düşmeler.
• Hastalık ve hastalık.
• Gıda kaynaklı hastalık.
• Ulaşım: araba kazaları, yaya kazaları ve bisiklet kazaları.
• Spor: organize spor (futbol, basketbol, futbol) kazaları ve bireysel spor kazaları (kayak, su sporları, kaykay).
• Elektrikle ilgili kazalar.
• Yangınlar.
• Hava ile ilgili kazalar.
• Kimlik Hırsızı.
• İnternete izinsiz giriş.
Bu daha yaygın tehlikelerin üzerine özel/büyük tehlikeler gelir. Örneğin, hayvan kafeslerinin temizlenmesi şunları içerir:
• Hayvan tarafından saldırıya uğramak.
• Hayvan atıklarında bulunabilecek bakteri, virüs ve parazitler.
• Kafesin tasarımı sorun yaratabilir: boyut, şekil, yapım malzemesi ve keskin kenarlar.
• Kafesin bakımı sorunlara neden olabilir: temizlik, pürüzlü metal veya ahşap ve hatalı kilitler/mandallar/kapılar/kapı.
• Zeminin durumu.
• Binadaki elektrik ve/veya HVAC sistemi.
• Bina çevre koşulları.
Devlet başkanı olmakla ilgili başlıca tehlikeler şunlardır:
• Karar verme stresi.
• Savaş potansiyelinden kaynaklanan stres.
• Siyasi rakiplerden gelen stres.
• Suikast potansiyeli.
• Ulaşım kazaları potansiyeli: uçak kazaları (yani, Polonya Cumhurbaşkanı 2010 yılında Rusya’da bir uçak kazasında öldü.
Tehlikeli meslekler, örneğin yangınla mücadele, günlük faaliyetlerle bağlantılı çok sayıda tehlikeye sahiptir. Risk değerlendirme araçları ve teknikleri, bireysel işleri riskler açısından analiz etmek için kullanılabilir. Başkanın yaptığı her faaliyetin tehlikeler açısından analiz edildiği açıktır. İtfaiyeci, kimya fabrikası çalışanı, elektrikçi ve hatta ofis çalışanları gibi işler veya görevler genellikle iş tehlike analizi gibi araçlar kullanılarak analiz edilir.
Bu çalışmanın odak noktası, tehlikeler ve ilişkili riskler için karmaşık sistemleri, görevleri ve görev kombinasyonlarını analiz etmektir. Her yıl meydana gelen büyük kazaların çoğu, bir kaza zinciri veya dizisi içinde bir araya gelen ve çok sayıda ölüm, çevresel sonuç ve mülk tahribatı ile sonuçlanan bir dizi olaydan kaynaklanmaktadır.
Bu kazalar, sistemin yaşam döngüsü içinde herhangi bir zamanda meydana gelebilir. Tarihte bunu gösteren olaylardan biri, 10 Ağustos 1628’de İsveç gemisi Wasa’nın (Vasa olarak telaffuz edilir) batmasıdır. Gemi, 1626-1628 yılları arasında imal edilmiştir. geminin sahip olması gereken ağırlık merkezi ve balast miktarı gibi faktörleri belirleme deneyimi. Çeşitli olaylar nedeniyle, gemi yapımcılarına gemiyi planlanan teslim süresinden önce tamamlamaları için baskı yapıldı.
Gemi tamamlanmış ve 10 Ağustos 1628’de sefere hazır hale getirilmiştir. Gemi çok gösterişli bir şekilde dekore edilmiş ve ağır silahlarla yüklüydü. O sakin sabah gemi ilk yolculuğunda limandan ayrılırken, bir rüzgar gemiye çarparak yelkenlerini doldurdu. Gemi iskeleye yanaştı ve denizciler çarşafları kesti.
Apartman risk değerlendirmesi örneği
Risk değerlendirmesi pdf
Risk değerlendirmesi Ne Zaman Yapılır
İSG risk değerlendirmesi aşamaları
Ülkemiz 6331 sayılı yasaya göre hangi işletmeler risk analizi yapmalıdır
Risk değerlendirmesi dokümanı
Risk DEĞERLENDİRMESİ yapılırken hangi çalışanlar özellikle ele alınmalıdır
Yaşlı çalışanlar için risk değerlendirmesi
Gemi kendini düzeltti, ama sonra başka bir rüzgar gemiye çarptı ve iskeleye, silah limanlarına su girecek kadar yana yattı. Bu, geminin kaybına ve yaklaşık 30-50 cana yol açan olaydı. Bununla birlikte, geminin kaybı muhtemelen iki tasarım kusurundan birine bağlıydı: birincisi gemi muhtemelen yüksekliğine göre çok dardı ve ikincisi, gemi üst güvertelerdeki toplarının ağırlığı için yeterli balast taşımıyordu.
Katkıda bulunan bir faktör, gemi limana listelendiğinde suyun limanlara girmesine izin veren silah limanlarının deniz seviyesinden yüksekliğiydi. Yukarıda belirtildiği gibi, gemilerin mühendisliği sistematik bir tasarım sürecinden daha fazla pantolonun yeri olduğundan, felaketin gerçek sebep(ler)i ancak tahmin edilebilirdi.
Gemi 1959’da sulu mezarından kaldırıldı ve o zamandan beri Stockholm’deki güzel bir müze tesisine taşındı. Geminin kendisi incelenebilir, ancak silahların düzgün bir şekilde emniyete alınıp alınmadığı, gemide ne kadar erzak bulunduğu gibi diğer faktörler bir sır olarak kalacaktır. Kazalar, bir sistemin yaşam döngüsünün herhangi bir aşamasında meydana gelebilir. Wasa kazası, geminin ilk aşamalarında meydana geldi.
23 Şubat 2018’de Dallas, Teksas’ta ülkenin en büyük doğal gaz dağıtımcısı olan Atmos Energy’nin doğal gaz sızıntısı nedeniyle patlama ve yangına neden olduğu, 12 yaşında bir kız çocuğu ve başkalarını yaralamak. Atmos Energy ayrıca Colorado, Kansas, Kentucky, Tennessee, Virginia, Louisiana ve Mississippi’de faaliyet göstermektedir.
Olay, borulardaki basınç nedeniyle sızdıran borularla ilgiliydi. Kaza müfettişleri, şiddetli yağmurun, kaya oluşumlarını yukarı doğru iten yeraltı basıncına neden olduğunu ve bunun da sistem üzerinde baskıya ve sızıntıya neden olduğunu tespit etti. Eskiyen borular o zamandan beri daha esnek, yüksek kaliteli bir plastikle değiştirildi. Hava durumu ve eskiyen borular, etkinliğin ana nedenleriydi.
Risk değerlendirme araçları ve teknikleri, sistematik ve uygun bir şekilde uygulanırsa, bir sistemdeki bu tür güvenlik açıklarına işaret edebilir. Buradaki anahtar terim “sistematik”tir. Bir risk değerlendirmesi, en etkili olması için doğası gereği sistematik olmalı ve karmaşık sistemlerin yaşam döngüsünün başlarında başlamalıdır.
Ön tehlike analizi (PHA), sistem geliştirmenin en erken aşamasında uygulanabilecek bir araç örneğidir. Bir sistemin tasarımı ilerledikçe, hata modu ve etkileri analizi (FMEA) ve hata ağacı analizi (FTA) gibi diğer araçlar uygulanabilir. Olasılıksal risk değerlendirmesi (PRA) ve insan güvenilirlik analizi (HRA), çok karmaşık sistemleri analiz etmek için kullanılan tekniklerdir.
Bu araçlar genellikle iyi geliştirilmiş bir tasarım, bir işletim felsefesi ve en azından analizleri gerçekleştirmek için yeterli materyal sağlamak için prosedürlerin çalışan kopyalarını gerektirir. Ancak, olgun sistemler bile risk değerlendirmelerinden yararlanır. Columbia kazasından sonra Uzay Mekiği programında yapılan analizler buna iyi bir örnektir. Bu değerlendirmeler, uzay aracının daha önce tanımlanamayan veya o kadar önemli olmadığı düşünülen güvenlik açıklarına dikkat çekti.