META ANALİZ ÇALIŞMASI İÇİN PROTOKOL YAZIMI
Bir hipotez tanımlamak ve araştırma sorularını belirlemek, gerçekte neye odaklandığınız konusunda spesifik ve net olmalıdır. Analitik meta-analizin, tahmin noktalarını istila ettiği kabul edilir ve keşifsel meta-analiz, esas olarak potansiyel heterojenlik kaynağını araştırmaya odaklanır ve önemli etki değiştiricileri ortaya çıkarabilir.
Meta-analizde çalışmalar arasında kanıtları birleştirmek için iki temel yaklaşım vardır. Bir yaklaşım, çalışmaların toplanmasının birleşik sonuçlarının istatistiksel önemini test etmeyi içerir. Diğer yaklaşım, ortalama bir tedavi etkisinin tahmin edilmesini içerir.
Meta-analizde literatür arama kaynakları, yayınlanmış literatürü, yayınlanmamış literatürü, tamamlanmamış araştırma raporlarını ve devam eden çalışmaları içerir. Yalnızca yayınlanmış raporlara güvenmek, istatistiksel olarak anlamlı sonuçları yayınlama eğiliminden kaynaklanan yayın yanlılığına yol açar.
Çok sayıda heterojen literatür göz önüne alındığında, bir meta-analiz için uygun çalışmalar seçilmelidir. Meta-analiz iki aşamalı bir süreçtir. İlk aşamada, her bir birincil çalışmadan etki büyüklükleri toplanır. Kalite değerlendirme yöntemleri, birincil çalışmaları tanımlamak ve heterojenliği açıklamak için sistematik bir yaklaşım sağlar.
Bir çalışmanın nihai dahil edilme kriterlerine karar vermek için resmi bir yaklaşım, hakimler/uzmanlar paneli kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bir çalışmanın iç geçerliliği, sistematik hatanın (yanlılık) en aza indirilme derecesidir. Dış geçerlilik, çalışmanın sonuçlarının diğer koşullara uygulanabilirlik için doğru bir temel sağladığı ölçüdedir.
Meta-analizdeki ilk adım, bir ana sayfa (veri noktaları tablosu) hazırlamaktır. Ana sayfadaki ilk sütun, kronolojik yayın sırasına göre seçilen çalışmaların listesini içerir. Heterojenliği ve kaynaklarını anlamak için daha karmaşık durumlarda, meta-analizde kullanılmak üzere Orman grafiği, Huni grafiği vb. gibi çeşitli grafikler ve diyagramlar oluşturulmuştur.
Son noktaları birleştirmek için kullanılan yöntemler, daha büyük çalışmaların genellikle daha küçük olanlardan daha fazla etkiye sahip olduğu son noktaların ağırlıklı ortalamalarını açıklar. Yöntemler, sabit etkiler ve rastgele etkiler modelleri gibi varsayımlara dayanmaktadır.
Duyarlılık analizi teknikleri, etki meta-analiz tekniği, alt grup meta-analiz tekniği ve kümülatif meta-analiz tekniği gibi birkaç ek meta-analiz tekniğini uygulayarak meta-analizi genişletmek avantajlı olacaktır. Meta-analizin raporlanmasında, araştırma sonuçları, klinik çıkarımlar, ekonomik çıkarımlar ve politika oluşturmaya yönelik çıkarımlar gibi sonuçların çeşitli çıkarımları belirtilmelidir.
META-ANALİZ İÇİN ARAŞTIRMA SORUNLARI
Bir hipotez tanımlamak ve araştırma sorularını belirlemek, gerçekten neye odaklandığınız konusunda net ve net olmalıdır.
ÇALIŞMA İHTİYACI
Meta-analiz, araştırmacıların, bulguların genel olup olmadığını belirlemek için bir konudaki birçok araştırmanın sonuçlarını birleştirmelerini sağlar. Bu, uygun bir araştırma bulmanın küresel bir anlamı olduğunu varsaymaya çalışmaktan daha iyidir. Meta-analiz, benzer ancak bağımsız çalışmaların sonuçlarını, bir çıkarla ilgili çalışmaların çelişkili sonuçları olduğunda sistematik olarak birleştirir.
Randomize kontrollü çalışma makale örneği
Per protokol Analizi
Randomize kontrollü çalışma ne demek
Randomize kontrollü çalışma PDF
Sistematik derleme nedir
Randomize kontrollü çalışma örnekleri
Sistematik derleme makale örnekleri
Non-randomize kontrollü çalışma nedir
META-ANALİZ TÜRÜ
EDEBİYATIN SINIFLANDIRILMASI
Meta-analiz literatürü, metodolojik ve istatistiksel konuları ele alan makaleler, aslında meta-analizi yürüten makaleler ve inceleme makaleleri olarak sınıflandırılabilir.
ANALİTİK META-ANALİZ VE KEŞİF META-ANALİZİ
Analitik meta-analizin, tahmin noktalarını istila ettiği kabul edilir ve keşifsel meta-analiz, esas olarak potansiyel heterojenlik kaynağını araştırmaya odaklanır ve önemli etki değiştiricileri ortaya çıkarabilir.
İKİ YAKLAŞIM
Meta-analizde çalışmalar arasında kanıtları birleştirmeye yönelik iki temel yaklaşım vardır. Bir yaklaşım, çalışmaların toplanmasının birleşik sonuçlarının istatistiksel önemini test etmeyi içerir. Diğer yaklaşım, ortalama bir tedavi etkisinin tahmin edilmesini içerir.
Ortalama etkinin bazı varsayımsal değerlerden güvenilir bir şekilde farklı olup olmadığını belirlemek için genellikle bir güven aralığı veya anlamlı test kullanılır. İki yaklaşımın her çalışmadan farklı bilgiler kullanmasına rağmen, birleşik anlamlılık testleri p-değerlerini kullanır ve birleşik tahmin prosedürleri etki büyüklüğü ölçümlerini kullanır, yöntemler açıkça ilişkilidir.
META-ANALİZ ÇALIŞMASI PLANI
ÇALIŞMALARIN YERİ
Meta-analizde literatür arama kaynakları, yayınlanmış literatürü, yayınlanmamış literatürü, tamamlanmamış araştırma raporlarını ve devam eden çalışmaları içerir. Yalnızca yayınlanmış raporlara güvenmek, yayın yanlılığına, yani istatistiksel olarak anlamlı sonuçları yayınlama eğiliminden kaynaklanan yanlılığa yol açar.
ÇALIŞMA SEÇİMİ
Çok sayıda heterojen literatür göz önüne alındığında, bir meta-analiz için uygun çalışmaların seçilmesi gerekir. Dahil etme ve hariç tutma kriterleri, hastaların ve sonuçların kalitesi ve birleştirilebilirliği ile ilgilidir.
BİRİNCİL ÇALIŞMALARIN ETKİ BOYUTLARI
Meta-analiz iki aşamalı bir süreçtir. İlk aşamada, her bir birincil çalışmadan etki büyüklükleri (son noktalar veya çalışmaların özet istatistikleri) toplanır. Bitiş noktaları oranlar, ortalama fark, oran oranı, Z değeri, Cohen’s d, vb. olabilir.
Bir meta-analiz için seçilen tüm çalışmalar farklı bitiş noktaları (veri noktaları) sağlayabilir. Bu gibi durumlarda, ortak son noktaya bir dönüşüm gereklidir. Daha fazla analize geçmeden önce farklı istatistikleri korelasyon katsayısına r dönüştürmek uygundur.
SEÇİLMİŞ ÇALIŞMALARIN KALİTE DEĞERLENDİRMESİ
Kalite değerlendirme yöntemleri, birincil çalışmaları tanımlamak ve heterojenliği açıklamak için sistematik bir yaklaşım sağlar. Bir çalışmanın nihai dahil edilme kriterlerine karar vermek için resmi bir yaklaşım, hakimler/uzmanlar paneli kullanılarak gerçekleştirilebilir. Kalite değerlendirme öğeleri, raporun kendisi, çalışma, hastalar, çalışma tasarımı, etki büyüklüğü vb. alanları içerir.
İÇ GEÇERLİLİK VE DIŞ GEÇERLİLİK
Bir çalışmanın iç geçerliliği, sistematik hatanın (yanlılık) en aza indirilme derecesidir. Dış geçerlilik, çalışmanın sonuçlarının diğer koşullara uygulanabilirlik için doğru bir temel sağladığı ölçüdedir.
META-ANALİZDE İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER
META-ANALİZ MASTER LEVHALARI
Meta-analizdeki ilk adım, bir ana sayfa (veri noktaları tablosu) hazırlamaktır. Ana sayfadaki ilk sütun, kronolojik yayın sırasına göre seçilen çalışmaların listesini içerir. Tablonun son sütunu, istatistiksel heterojenliği fark etmek için ilgili bitiş noktalarından oluşur. Klinik heterojenliği not etmek için ilgili değişkenler (kalite değerlendirme öğeleri) hakkındaki bilgiler ana sayfada sağlanır.
META-ANALİZ PARÇALARI
Heterojenliği ve kaynaklarını anlamak için daha karmaşık durumlarda, meta-analizde kullanılmak üzere Orman grafiği, Huni grafiği vb. gibi çeşitli grafikler ve diyagramlar oluşturulmuştur.