Kümülatif meta-analizin, analizden ziyade gösterim için bir mekanizma olduğunu bilmek önemlidir. Çalışmaları kronolojik olarak sıralarsak, kanıtların ağırlığının zaman içinde nasıl değiştiğini görebiliriz. Çalışmaları körlemenin etkinliğine göre sıralarsak, düşük kaliteli çalışmaların eklenmesiyle etki büyüklüğünün nasıl değiştiğini görebiliriz. Çalışmaları örneklem büyüklüğüne göre sıralarsak, yayın yanlılığının potansiyel etkisini gösterebiliriz.

Bu tür ekranlar ilgi çekicidir ve önemli bir işleve hizmet edebilir. Bununla birlikte, amacımız aslında bir faktör ile etki büyüklüğü arasındaki ilişkiyi incelemekse, uygun analiz, her bir çalışmanın etki büyüklüğü ile çalışmanın ortak değişkenleri yer alır (yayın yılı veya örnek boyutu veya başka bir şey).

Bir kümülatif analizin ileriye dönük olarak kullanılması

Belirtildiği gibi, kümülatif bir analizin birincil işlevi, gösterim için bir mekanizma sağlamaktır. Örneğin, çalışmaları yayın yıllarına göre sıraladığımızda ve geriye dönük kümülatif meta-analiz yaptığımızda, analiz bize tarihsel bağlamı sağlamaya hizmet ediyor.

Kavram ileriye dönük olarak uygulandığında (bazen ileriye dönük kümülatif meta-analiz olarak adlandırılan bir süreç) çok farklı bir durum ortaya çıkar. Bu durumda, bir araştırmacı, mevcut tüm verileri kullanarak X zamanında bir meta-analiz gerçekleştirir. Kümülatif etki kesin değilse, analiz X+1 zamanında bir sonraki çalışmanın eklenmesiyle (o çalışma kullanıma sunulduğunda) tekrarlanır. Sonuçlar kesinleşene kadar süreç tekrarlanır ve süreç durdurulur.

Durdurma kriteri analizin istatistiksel anlamlılık düzeyine ulaşmasına dayanıyorsa, kümülatif analizin bu kullanımında ciddi bir sorun vardır. Sorun şu ki, 0,05 (veya başka herhangi bir) kriter, yalnızca veriler tek bir istatistiksel teste tabi tutulduğunda ilan edildiği gibi çalışır.

Tıbbi görüntüleme uzmanı
Görüntü analizi Nedir
Görüntüleme cihazları nelerdir
Radyolojik görüntüleme yöntemleri nelerdir
Tıbbi GÖRÜNTÜLEME yöntemleri
Görüntüleme Nedir
Tıbbi GÖRÜNTÜLEME SİSTEMLERİ Ders Notları
Tıbbi Görüntüleme dersleri

Test tekrar tekrar uygulanırsa (boş değerin doğru olduğu varsayılarak) herhangi bir test için yanlış pozitif olma olasılığı 0,05’tir, ancak tüm testlerde toplandığında 0,05’i aşar. Bu, araştırmacıların zaman içinde bir hasta grubunu takip ettiği, verilere periyodik olarak baktığı ve herhangi bir zamanda p-değeri belirli bir eşiği geçerse çalışmayı durdurduğu boylamsal çalışmalarda ortaya çıkan bir soruna benzer.

Bu riski dağıtmanın en iyi yollarına ilişkin bütün bir araştırma grubu vardır ve bunların çoğu kümülatif meta-analiz için de uygulanabilir. Örneğin, boylamsal denemelerde kullanılan bir çözüm, denemeyi durdurmak için 0,05 yerine 0,01 gibi daha katı bir kriterle çalışmaktır (eğer 5 gözetleme planlanıyorsa), böylece genel tip I hata riski en düşük seviyede tutulur. 

Aynı zamanda, araştırmacıların, klinisyenlerin ve hastaların bir karar vermeden önce yeterli çalışmanın tamamlanmasını beklemek gibi bir lüksü olmadığını da kabul etmemiz gerekiyor. Belirli bir noktada karar vermesi gereken kişilerin, bu kararı o noktada mevcut kanıtlara dayandırması gerekebilir ve bu amaçla mevcut tüm çalışmaların kümülatif analizi en iyi seçenek olabilir. Bununla birlikte, ilgili sorular tamamen ele alınana kadar yeni çalışmalar yapmaya ve kümülatif kanıtlara eklemeye devam edebiliriz.

ÖZET NOKTALAR

• Kümülatif meta-analiz, bir dizi ayrı analizden elde edilen sonuçları tek bir tabloda veya grafikte görüntülemek için bir mekanizmadır. Çalışmalar tipik olarak kronolojik olarak sıralanır, bu da kanıtların zaman içinde nasıl biriktiğini (ve muhtemelen sonuçların nasıl değiştiğini) gösterir. Bununla birlikte, sonuçların başka bir faktörün (çalışma kalitesi gibi) bir fonksiyonu olarak nasıl değiştiğini göstermek için çalışmalar diğer değişkenlere göre de sıralanabilir.
• Kümülatif analiz,analiz için değil,mekanizma için bir gösterimdir.Etki büyüklüğünün zaman içinde değiştiği hipotezini test etmek için doğru yaklaşım, alt grup analizi veya meta-regresyon kullanmak olacaktır.
• Kümülatif analizlerin bir çeşidi, çalışma sonuçlarının her çalışma tamamlandığında bir meta analize eklenmesini gerektirir ve analiz, çalışmaların listesi her güncellendiğinde tekrarlanır. Bu yaklaşım, bir tedavinin faydası hakkında karar vermesi gereken biri için en güncel verileri sağlayabilirken, plan, analiz kesinleştiğinde çalışmaları eklemeyi bırakmaksa, o zaman şu gerçeğe göre ayarlama yapmamız gerekir. verilere birden fazla bakıyoruz.

Meta-Analiz Eleştirileri

Meta-analiz, araştırma camiasının geniş kesimleri tarafından geniş çapta benimsenmiş olsa da, bu bakış açısı evrensel değildir ve insanlar meta-analiz hakkında çok sayıda eleştiri dile getirmiştir.

Bu eleştirilerden bazıları, metaforu yaratıcı bir şekilde kullanmaları nedeniyle anılmaya değer. Cochrane incelemelerinin ilk seti neonatolojideki çalışmaları ele aldı ve Mann (1990) tarafından alıntılanan özellikle bir yaratıcı eleştirmen, hakemleri obstetrik bir Baader Meinhof çetesi olarak adlandırdı (obstetrik, araştırma alanına bir referanstır ve Baader Meinhof çetesi bir referanstır).

Diğerleri yorumlarında daha ihtiyatlıydı. Eysenck (1978), bir meta-analizi mega-aptallık alıştırması olarak eleştirdi. Shapiro (1994) Meta-Analiz / Shmeta Analysis başlıklı bir makale yayınladı. Feinstein (1995), meta-analizden “21. yüzyıl için istatistiksel simya” olarak bahsettiği bir başyazı yazdı.

Bu eleştirmenler yalnızca alegori ve aliterasyon için bir yakınlığı paylaşmakla kalmaz, aynı zamanda meta-analiz hakkında ortak bir dizi endişeyi de paylaşırlar. Bu bölümde meta-analizde yöneltilen aşağıdaki eleştirileri şu şekilde ele alıyoruz.

• Bir araştırma alanını tek bir sayı özetleyemez
• Dosya çekmecesi sorunu meta analizi geçersiz kılıyor
• Elma ve portakalları karıştırma
• Çöp içeri çöp dışarı
• Önemli çalışmalar göz ardı ediliyor
• Meta-analiz, randomize çalışmalarla aynı fikirde olmayabilir
• Meta-analizler kötü gerçekleştirilir

Bu soruların her birini sırayla ele aldıktan sonra, geleneksel bir anlatı incelemesinin bu eleştiriler üzerine sistematik bir incelemeden daha iyi olup olmadığını soruyoruz. Ve meta-analiz uygulandığında dikkate alınması gereken meşru meta-analiz eleştirilerini özetliyoruz.

Eleştiri

Meta-analizin yaygın bir eleştirisi, analizin özet etkisine odaklanması ve tedavi etkisinin çalışmadan çalışmaya değişebileceği gerçeğini göz ardı etmesidir. Bailar (1997), örneğin, ‘Sonuçları güven sınırları içinde tek bir değere indirgemeye yönelik herhangi bir girişim, muhtemelen yanlış, belki de ciddi şekilde yanlış sonuçlara yol açacaktır’ diye yazıyor.

The post Analiz ve Görüntüleme – Meta-Analiz Ödevleri – Meta-Analiz Alanında Tez Yaptırma – Meta-Analiz Tez Yaptırma Ücretleri first appeared on Online (Parayla Ödev Yaptırma).