HİSTOPATOLOJİ

Rutin tanısal histopatoloji için örnek işleme ve hazırlama

Tanısal histopatoloji, günümüzde bile, zaman kazandıran, otomatikleştirilmiş teknolojideki sadece mütevazı bir gelişmeden yıllar boyunca yararlanan, özellikle emek yoğun bir fakülte olarak kalmış bir uzmanlık alanıdır.

Herhangi bir rutin histoloji laboratuvarının ayrılmaz bir parçası olan doku işleme ve kesit boyama makineleri, uygulamaları ve içinde çalıştığımız Sağlık ve Güvenlik bilincine sahip ortama katkıları açısından giderek daha karmaşık hale geldi.

Doku işleme kasetlerinin ve mikroskop lamlarının manuel olarak yazılması, bağımsız ve bilgisayar bağlantılı transkripsiyon sistemlerinin kullanılmaya başlanmasından bu yana hızla modası geçmiş hale geliyor. Otomatik dolum aynı zamanda birçok laboratuvarda yaygındır, kişisel organik çözücülere maruziyeti en aza indirir ve bölüm montajına dahil olan personelin çabalarını bölümün geri kalan manuel alanlarında yoğunlaştırmasına izin verir.

Modern rutin histopatoloji laboratuvarı, bir dereceye kadar otomasyondan yararlanmasına ve standart ekipmanında sürekli olarak gelişen iyileştirmelerden yararlanmasına rağmen, iş yükü aktivitesindeki artışlara duyarlı bir alan olmaya devam etmektedir.

Yedek kapasite, doğrudan işleme kapasitesi ve bir patolog tarafından müteakip mikroskobik inceleme ve teşhis için boyanmış histopatolojik kesitler üretmek için gerekli ilgili görevleri yerine getirmek için mevcut personel sayısı ile ilgilidir.

Pek çok modern laboratuvar, personel düzeylerinde doğrudan orantılı bir artış olmaksızın, bekleme listesi girişimleri ve birleşmelerin bir sonucu olarak, son birkaç yılda iş yükü aktivitesinde önemli artışlar yaşadı. Bizimki gibi bu laboratuvarların da günümüzün yüksek verimli çalışma ortamında var olabilmek için metodolojilerini ve repertuarlarını modernize etmeleri ve yine de verimli ve etkili kaliteli hizmet sunmaya devam etmeleri kaçınılmazdır.

Histopatoloji nedir
Histopatolojik tanı nedir
Memede histopatolojik inceleme nedir
Histopatolojik Korelasyon nedir
Histopatolojik inceleme hangi organlar
Rutin histopatolojik uygulamalar
Memede histopatolojik korelasyon Nedir
Histopatolojik incelemenin uygulama aşamaları

Bu bölümün amacı, modern histopatoloji laboratuvarında doku hazırlığı hakkında, verimlilik, etkinlik ve hizmet kalitesine vurgu yaparak basit bir kavrayış sağlamaktır.

Amacımız, doku hazırlamada yer alan süreçlerin herhangi bir derin felsefesi, kimyası veya küçük ayrıntılarını açıklamak değil, bu süreçlerin genel bir resmini vermektir. Bu, okuyucunun teknikleri bir perspektife oturtmasını ve tanı laboratuarında rutin histopatolojinin standardizasyonuna yardımcı olmasını sağlamalıdır.

Doku örneklerinin tanı için hazırlanması aşağıdaki başlıklar altında anlatılacaktır:

1. Numune yönetim sistemleri.
2. Numunenin alınması ve kullanılması.
3. Fiksasyon ve kireç giderme.
4. Doku işleme ve gömme.
5. Mikrotomi.
6. Özel teknikler.

Numune Yönetim Sistemleri

Çoğu modern histopatoloji laboratuarının, hasta demografik ve numune verilerinin saklanması ve geri çağrılması için kendi bölüm bilgi teknolojisi sistemi vardır. Manuel veya bilgisayarlı hasta kayıt sistemi, laboratuvarın rezervasyon alanına yerleştirilmelidir. Bu konaklama yeri ‘bölme’ odasından ayrı olmalı ve ideal olarak bir ofis ortamında barındırılmalı, kendi kendine yeten veya laboratuvarın büro alanına entegre edilmelidir.

Bilgisayar tabanlı bilgi sistemleri

Bilgisayar tabanlı bir numune yönetim sisteminin temel işlevlerinden biri, benzersiz hastane ve laboratuar hastasına / numuneye özgü tanımlayıcıların, hasta hastane kayıt numarası ve laboratuvar numarasının tahsis edilmesini kolaylaştırmaktır. Hastane kayıt numarası histoloji talep formunda ve beraberindeki örnekte bulunmalıdır.

Laboratuvar numarası genellikle yazılım tarafından otomatik olarak tahsis edilir, ancak manuel olarak da girilebilir. Laboratuvar numarası, histolojik süreç boyunca numuneyle birlikte kalır ve talep formuna, numune kaplarına, doku kasetlerine, mikroskop lamlarına ve hastaya ait nihai teşhis raporuna aktarılır.

Patologlar, laboratuvar yöneticisi, sekreterler ve laboratuvar alanları, tanı raporlarının, hasta / numune sorgulamalarının, çalışma listesi oluşturulmasının, ek teknik prosedürlerin girdisinin, numune / talep takibinin (denetim izi), doku / doku girişinin ve kodlanmasının kolaylaştırılması için terminallere ihtiyaç duyar. Duruma özgü liste oluşturma ve iş yükü etkinliği, ağırlıklı etkinlik ve maliyetlendirme için veri toplamak gerekir.

Manuel veri girişi

Bir cerrahi günlük kitap kullanarak manuel veri girişi ve doku kasetleri ile mikroskop slaytlarının manuel olarak etiketlenmesi, bilgisayarlı bir laboratuvar sisteminden daha fazla dezavantaja sahiptir. Manuel sistemler düzgün, net el yazısına ve aşamalı laboratuvar numaralarının bir kişi tarafından doğru tahsisine dayanır.

Gün kitabındaki veya talep formundaki el yazısı kötü bir standartta ise, laboratuvar numarasının doku kasetlerine ve mikroskop lamlarına aktarılması sırasında transkripsiyon hataları meydana gelebilir.

Doku kasetlerinin kötü veya okunaksız şekilde işaretlenmesi, doku bloklarının istek formları ve slaytlarla uyumsuzluğuna neden olabilir; bu, en kötü senaryo olarak, benzer dokular söz konusu olduğunda bir hastanın yanlış teşhis edilmesine veya durum sırasında değerli laboratuar zamanının boşa harcanmasına neden olabilir. 

Günün sırası manüel veya bilgisayarlı bir sistem olup olmadığına bakılmaksızın, tüm laboratuvarlarda, nihai teşhis raporunun bütünlüğünü sağlamak için sıkı kontrol önlemlerinin uygulanması önemlidir.

Manuel sistemler, rapor alımı için bir çapraz referans dosyasının, bir teşhis dizininin ve raporların ve talep formlarının dosyalanması için geniş depolama olanaklarının sağlanmasını gerektirir.

Hizmet departmanı tarafından işlenen bilgilerin kalitesi, yalnızca talep formundaki bilgilerin kalitesi ve / veya bilgisayar ağı durumunda hastane hasta yönetimi veya sipariş iletişim sistemleri tarafından sağlanan bilgiler kadar iyidir.

Manuel veya bilgisayarlı veri girişi tamamlandıktan sonra, talep formları ilgili özel kap (lar) ı ile eşleştirilir ve saksıların kendileri de laboratuvar numarası ile silinmeyecek şekilde işaretlenir. Bazı laboratuvarlar, önceden basılmış kendinden yapışkanlı sıralı numaralar rulolarını kullanarak, rezervasyon öncesinde laboratuar numarasını tahsis edebilir.

Otomatik kaset işaretleyiciler ve slayt yazıcılar

Kaset işaretleyicileri ve slayt yazıcıları ticari olarak mevcuttur ve tüm laboratuvarlar tarafından kullanılabilir. Manuel veri giriş laboratuvarları, daha az yaygın jenerik bilgisayar sistemlerine sahip laboratuvarlarda olduğu gibi, bu makinelere manuel girdiye güvenecektir.

Daha sofistike sistemlere sahip laboratuvarlar, özellikle bu makinelerle arayüz oluşturabilir, böylece kaset işaretleme ve slayt yazma, örneğin sırasıyla veri girişi ve çalışma listesi oluşturma ile bağlantılı tamamen otomatik prosedürler haline gelir. Bu makinelerin ortaya çıkışı, kasetlerin ve slaytların açık ve özlü etiketlenmesine olanak sağlamış ve kopyalama hatasını minimuma indirmiştir.

The post HİSTOPATOLOJİ – Laboratuvar Tanı Bilimi – Laboratuvar Ödevleri – Lab Ödevleri – Kimya Mühendisliği – Kimya Ödev Yaptırma Ücretleri first appeared on Online (Parayla Ödev Yaptırma).

Sonuçların ve sonuçların bulunduğu bu bölümün Çalışma Direktörü tarafından derlenmesi ve yazılması gerekmekle birlikte, diğer bilim adamları veya Baş Araştırmacılar tarafından bir dizi farklı katkı olabilir. Katkıda bulunanlar, Çalışma Direktörüne yalnızca ham verileri veya çıplak sonuçları sunduğunda, bu veriler, Çalışma Direktörü tarafından oluşturulan diğer veriler gibi raporda kullanılacak ve özel bir söz edilmeyecektir.

Öte yandan, PI’lar veya analitik kimyagerler veya histopatologlar gibi katkıda bulunan diğer bilim adamları, çalışmanın kendi bölümlerinden elde edilen bilgileri de rapor biçiminde sık sık sunacaklardır. Bu raporlar, Çalışma Yöneticisinin nihai raporuyla aynı şekilde ele alınmalıdır, bu da “Araştırmaya katılan Baş Araştırmacıların veya bilim adamlarının raporlarının onlar tarafından imzalanması ve tarih atılması gerektiği” anlamına gelir.

Sonuç olarak, Çalışma Direktörünün nihai raporu derlemesine yardımcı olmak için sadece “hammadde” olarak hizmet etmemeli, aynı zamanda orijinal formlarında ek olarak eklenmelidirler. Bu kısmi raporları nihai rapora eklemek, Bölüm 4.5’te ayrıntılı olarak tartışılan GLP uyumluluğu açısından ek bir avantaja sahip olacaktır.

Özellikle bağımsız test merkezlerinden Sorumlu Araştırmacıların raporlarını içeren çok bölgeli çalışmalar söz konusu olduğunda, eşlik eden Kalite Güvence beyanı, daha sonra ilgili çalışma bölümlerinin veya aşamalarının GLP’ye uygun davranışını göstermeye hizmet edecektir. (Çalışma Direktörünün) Lider Kalite Güvencesi tarafından denetlenmiştir.

Histopatolojik inceleme nedir
Histopatolojik nedir ne demek
Histopatolojik Korelasyon nedir
Histopatolojik nasil Yapılır
Rutin histopatolojik uygulamalar
Patolojik verifikasyon ne demek
Histopatolojik inceleme hangi organlar
Memede histopatolojik inceleme nedir

Çalışma raporu, Kalite Güvencesi tarafından kontrol edildikten ve Çalışma Direktörü tarafından son halini aldıktan sonra, “verilerin geçerliliği için sorumluluğun kabul edildiğini belirtmek için” tarihlendirilmeli ve imzalanmalıdır.

Çalışma Direktörünün imza tarihi, tüm çalışma için belirleyici andır. Bu imza ile çalışmanın kapatıldığı, sonuçlarının ve sonuçlarının nihai olduğu ve bu çalışmada ve raporundaki hiçbir şey, bir sonraki bölümde tartışılacak olan bazı özel durumlar dışında değiştirilemez.

Bununla birlikte, Çalışma Direktörünün imzası, yine başka bir amaca hizmet etmek zorundadır. Yalnızca çalışmanın sonuçları ve sonuçları altında nihai “onay mührü” oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda Çalışma Direktörü de “bu İyi Laboratuvar Uygulamaları İlkelerine uygunluk derecesini” belirtir.

Çalışma Direktörü, bu cümle ile, çalışmanın tamamen GLP İlkelerine uygun olarak yürütülüp yürütülmediğini veya GLP kurallarından (ve hangilerinin) sapmalara uyulduğunu resmi ve açık bir şekilde belirtmelidir. Bu gereklilik, “Çalışma (geçerli ulusal veya uluslararası) GLP yönetmeliklerine uygun olarak yürütülmüştür” gibi basit bir ifadeden, olabilecek tüm olayları ve durumları listeleyen daha ayrıntılı ifadelere kadar farklı şekillerde yorumlanabilir. Çalışmanın geçerliliğini, SOP’lardan ve çalışma planından herhangi bir sapmayı, GLP uyumu ve çalışmanın bütünlüğü ve geçerliliği açısından bu noktaların değerlendirilmesi ile birlikte etkilemiştir.

Bir tayfun olması gerekmez, ancak aynı zamanda küçük olaylar da bu şekilde ele alınabilir ve değerlendirilebilir. FDA düzenlemeleri, ör. bunu, Çalışma Yöneticisinin nihai raporda “verilerin kalitesini veya bütünlüğünü etkilemiş olabilecek tüm koşulların bir tanımını” sağlamasını isteyerek belirtiniz.

Çalışma Yöneticisinin GLP uyum beyanına çalışma yürütülürken karşılaşılan kritik koşulların böylesine ayrıntılı bir listesinin dahil edilmesi, kesinlikle çalışmanın performansı ve geçerliliği açısından şeffaflığını artırmaya hizmet eder ve bu nedenle böyle bir değerlendirmenin düzenli olarak dahil edilmesi şiddetle tavsiye edilmek üzeredir.

Bu tür beyannamelerin bazı örnekleri şekil 35 a – c’de sunulmuştur. Ayrıca, “kontrol numunesi kontaminasyonu” durumu zaten tanımlanmıştır ve burada belirtilen CPMP kılavuzu, Çalışma Direktörünün bu sorumluluğunu, bu tür olayların çalışma kalitesi ve sonuçları üzerindeki etkisinin sağlam bir bilimsel değerlendirmesine izin vermek için mutlak bir gereklilik olarak listelemektedir.

Son olarak, kısa dönemli çalışmalar söz konusu olduğunda, yine “çalışmaya özgü bir uzatma ile birlikte standartlaştırılmış bir nihai rapor” hazırlama olasılığı vardır. Erime noktası belirleme örneği, bu noktayı açıklamak için de kullanılabilir.

Tüm çalışma yürütme koşulları mutlak rutin olarak düşünülebilir ve bu tür her bir belirleme tam olarak aynı deneysel yolu izleyecektir, bu nedenle çalışma davranışı genel bir çalışma planında da tanımlanabilir.

Böylelikle genel çalışma planından sapmalar olmayacak, çalışma raporu sadece burada verilen çalışma davranışının açıklamasını tekrar edecek ve bireysel çalışmalar arasındaki tek fark tek bir rakamdan oluşan tespitin sonucu da olacaktır. 

Sonuç herhangi bir yoruma ihtiyaç duymayacaktır ve ondan hiçbir sonuç çıkarılmayacaktır; bu nedenle Çalışma Direktörü, standartlaştırılmış nihai raporu bir kez ve herkes için iyi bir şekilde imzalayabilir ve çalışmaya özgü uzantı, yani erime noktasının sayısal değeri, bu önceden imzalanmış genel rapor formuna da eklenebilir. GLP İlkelerindeki bu hüküm, Çalışma Direktörünü günde neredeyse aynı düzinelerce çalışma raporunu imzalama yükümlülüğünden de kurtarabilir.

Tek bir test tesisinde çok sayıda kısa dönemli çalışma yürütüldüğünde, biraz farklı bir durum ortaya çıkabilir; bu, bir sebepten ötürü, GLP İlkeleri tarafından sunulan kısa vadeli çalışmalar için kolaylıklardan yararlanmaktan kaçınacaktır. Bu koşullar altında Çalışma Direktörünün tüm bu nihai raporları zamanında imzalaması da zor olabilir.

Test tesisi yönetimi daha sonra, Çalışma Direktörü’nün yokluğunda bu tür raporları imzalaması için bir Çalışma Direktörü Yardımcısını yetkilendirmeyi de düşünebilir.

Nihai raporu imzalayarak Çalışma Direktörü için hareket eden bir Yardımcıya ilişkin bu soru, destekleyicinin geçici yokluğunda raporun yayınlanması için asıl Çalışma Direktörüne baskı yapması durumunda da sorulabilir. Bu tür durumlarda, duruma göre bir çözüm bulunmalıdır, ancak bu, tüm çalışmanın GLP uyumlu yürütülmesi için GLP sorumluluğunu kabul etme gereksinimlerini karşılamalıdır ve bu tür durumlar, bir ilgili SOP. Çalışma Direktörünün değiştirilmesiyle ilgili diğer sorular ve sorunlar daha önce de tartışılmıştır.

The post Histopatologlar – Laboratuvar Ödevleri –Tez danışmanlığı – Lab Ödevleri – Kimya Mühendisliği – Elektrik Mühendisliği Ödev Yaptırma – Kimya Ödev Yaptırma Ücretleri first appeared on Online (Parayla Ödev Yaptırma).