Normal periferik kan lökositleri, polimorfonükleer lökositler ve mononükleer hücreler olarak sınıflandırılır. İkinci terim, lenfositleri ve monositleri ifade eder. Bir kan filminde monositler ve nötrofiller filmin kenarında ve sonunda yoğunlaşmıştır.

Filmin anormal formlar ve sayılar için daha düşük bir büyütmede taranmasıyla hayati bilgiler elde edilir. Granülasyon ve nükleer ve sitoplazmik morfolojinin ayrıntılı çalışması daha sonra en iyi şekilde yağa daldırma veya daha yüksek bir büyütme gücü altında yapılır.

Normal Morfoloji

Normal beyaz hücreler beş tiptedir:

Nötrofiller: Olgun nötrofilin çapı 12-15 mm arasındadır. Sitoplazma, ince granüller ile asidofiliktir. Kümelenmiş kromatinli çekirdek, yoğun heterokromatin olan filamentlerle iki ila beş ayrı loba bölünür. Dişilerde, bazı nötrofiller, çekirdeğe bir filamentle bağlı baget şeklinde bir nükleer uzantıya sahiptir. Bu, aktif olmayan bir X kromozomunu temsil eder.

Eozinofiller: Bu, 12-17 mm çapında olan, biraz daha büyük nötrofillerdir. Çekirdek genellikle iki lobludur. Eozinofil granülleri küresel, daha büyük, kaba ve kırmızımsı turuncu renktedir.

Bazofiller: Bazofiller boyut olarak nötrofillere benzer. Çekirdek mor-siyah, kaba granüller tarafından gizlenmiştir.

Lenfositler: Bunlar 10-16 mm çapındadır. Baskın olan daha küçük lenfositler (10 mm), yetersiz bir sitoplazmaya ve yoğun kromatinli yuvarlak bir çekirdeğe sahiptir. Lenfositlerin yaklaşık %10’u daha büyüktür, daha bol sitoplazmaya ve daha az yoğun nükleer kromatine sahiptir. Lenfositler, lizozomal enzimler (azurofilik granüller) içeren az sayıda granüle sahip olabilir. Daha bol sitoplazmalı nadiren daha büyük hücreler oldukça belirgin azurofilik granüllere sahiptir. Bunlara büyük granüler lenfositler denir (normal lenfosit morfolojisi için).

Monositler: 12-20 mm çapındaki en büyük hücrelerdir. Çekirdek düzensiz ve lobludur. Sitoplazma grimsi mavi renkte bol miktarda bulunur. İnce azurofilik granüller görülebilir. Hücre dış hatları genellikle düzensizdir ve sitoplazma da vakuollü olabilir. EDTA kanı ile film yapımında gecikme, sekestrin değişikliklere yol açar. Bu, çekirdeğin ve sitoplazmanın vakuolasyonu olarak gösterir. Önce monositleri, sonra nötrofilleri etkiler.

Beyaz kan eksikliği için ne Yemeli
Wbc kaç olmalı
Beyaz kan düşüklüğü hangi hastalıklara yol açar
Beyaz kan düşüklüğü kanser mi
WBC yüksekliği
WBC düşüklüğü
Lökopeni Nedir
Beyaz kan yüksekliği

WBC Morfolojisinin Anormallikleri

Lökositleri etkileyen bazı yaygın anormallikler listelenmiştir.

Trombositler

Normal trombositler 1-3 mm çapındadır. Merkezde dağılmış veya konsantre edilmiş ince granüller içerirler. Bir filmi incelerken sayıları hakkında kabaca bir tahmin yapılabilir. EDTA’da pıhtılaşma önleyici kan trombositleri genellikle ayrı kalır. Taze filmlerde genellikle kümelenirler. Kötü toplanmış bir örnek, sahte bir şekilde düşük trombosit sayısına neden olabilir. Trombositlerin bazı yaygın anormallikleri listelenmiştir.

Kemik iliği ve kemik iliği morfolojisinin incelenmesi

Hemopoietik iliğin dağılımı yaşa bağlıdır. Yenidoğanlarda hemopoietik ilik kemik iliği boşluğunun neredeyse tamamını kaplar.

Hemen hemen tüm kemiklerde hematopoez oluşur. Yaşla birlikte hemopoietik kemik iliği kasılır ve yerini yağlı iliğe bırakır. Genç erişkinlerde hemopoietik kemik iliği kafatası, omurga, kaburgalar, köprücük kemiği, sternum, pelvis ve uzun kemiklerin proksimal kısımlarıyla sınırlıdır. Bununla birlikte, artan talebe yanıt olarak hemopoietik kemik iliği genişleyebilir.

Kemik iliği muayenesi

Kemik iliği hem aspirasyon biyopsisi hem de trepan biyopsisi ile morfoloji açısından incelenmelidir. Kemik iliği aspirasyonları genellikle 18 aya kadar olan bebeklerde sternumdan, iliak krestten veya tibianın medial yüzeyinden yapılır. Bu işlem için özel aspirasyon iğneleri mevcuttur.

Aspirasyon örnekleri, bir slayt üzerine düzgün bir şekilde yayıldığında ince ve ayrıntılı sitolojik inceleme için uygundur. Aspirasyon iliği ayrıca akış sitometrik çalışmalar, karyotipik analiz ve diğer moleküler çalışmalar ve ayrıca kemik iliği kültürü çalışmaları için uygundur.

Trefin biyopsileri en iyi ve en kolay iliak krestlerden yapılır. Bu amaçla özel trefin biyopsi iğneleri mevcuttur. Trefinler, uygun bir histolojik ve hücresellik değerlendirmesi için gereklidir. Bununla birlikte, iliğin hücreselliği, aspire edilen iliğin parçaları incelenerek de değerlendirilebilir.

Hücresellik, 70 yaşın üzerinde hızlanan bir düşüşle birlikte yaşla birlikte istikrarlı bir şekilde azalır. Trefin biyopsileri her zaman aspirasyonla bir “kuru musluk” veya seyreltik bir numune alındığında yapılır. Bu genellikle kemik iliği fibrotik, hiperselüler veya anormal şekilde hastalıkla sızdığında olur. Aspirasyon ve trepan biyopsileri tamamlayıcı prosedürler olarak kabul edilmelidir.

Kemik iliği morfolojisi

Bir ilik aspire edildiğinde, yukarıda açıklandığı gibi filmlere yayılmalıdır. Boyamadan sonra kemik iliği filmleri, genel hücresellik, dağılım veya hemopoietik hücreler, anormal hemopoietik olmayan hücre kümelerinin varlığı, megakaryosit sayıları ve morfolojisi için düşük güçlü bir hedef (10) altında taranmalıdır.

Eritroid ve miyeloid bileşenlerin olgunlaşması, bunların nispi oranları ve anormal olgunlaşma paternleri (örn. megaloblastik veya displastik) not edilmelidir. Normal miyeloid eritroid oranı (M:E oranı) 2.5:1–8:1’dir. İdeal olarak, en az 200 çekirdekli hücrenin diferansiyel sayımı (miyelogram) yapılmalıdır. Lösemi, miyelom veya lenfoma ile anormal infiltrasyondan şüpheleniliyorsa bu önemlidir. Çocuklarda çok sayıda küçük lenfosit bulunur; bu sayı yaşla birlikte azalır. Yetişkinlerde çekirdekli hücrelerin yaklaşık %5-15’i lenfoiddir. Dikkat edilmesi gereken diğer hücreler megakaryositler, plazma hücreleri, makrofajlar ve mast hücreleridir. Hem sayıları hem de morfolojileri önemlidir. Parazitler genellikle en iyi makrofajlarda bulunur.

Demir depolarını ve dağılımını değerlendirmek için kemik iliğinden Prusya mavisi lekesi yapılmalıdır. Hemopoietik iliğin tamamı, kemik iliğindeki totipotent bir hemopoietik kök hücreden kaynaklanır. Diyagram A’da basit bir şematik gösterim verilmiştir.

İçerik: Hematopoezin şematik gösterimi. CFU-S, koloni oluşturan birim—dalak; CFU-GEMM, koloni oluşturan birim-granülosit, eritroid, makrofaj, megakaryosit; LSC (CFU-L), lenfoid kök hücre (koloni oluşturan birim—lenfoid); CFU-GM, koloni oluşturan birim—granülosit; BFU-E patlama oluşturan birim — eritroid; CFU-Meg, koloni oluşturan birim— megakaryosit; CFU-NM koloni oluşturan birim—nötrofil, monositler; CFU-Eo, koloni oluşturan birim—eozinofil; CFU-Bas, koloni oluşturan birim—bazofil; CFU-E, koloni oluşturan birim — eritroid; CFU-M, koloni oluşturan birim—monositler/makrofaj; CFU-N, koloni oluşturan birim—nötrofil; N, nötrofilik; E, eozinofilik; B, bazofilik; not, normoblast

The post Beyaz Hücre – Laboratuvar Tanı Bilimi – Laboratuvar Ödevleri – Lab Ödevleri – Kimya Mühendisliği – Kimya Ödev Yaptırma Ücretleri first appeared on Online (Parayla Ödev Yaptırma).