Özet noktalar

• Cochrane İşbirliğinin basit bir amacı olsa da, bu amaca ulaşmak için aşılması gereken zorlu zorluklar vardır.
• Etik ve sosyal zorluklar arasında, tekrardan kaçınarak ve önyargıyı en aza indirirken coşku üzerine inşa etmeye devam etmenin, sürekliliği sağlarken erişimi teşvik etmenin, sürdürülebilirliği sağlamanın ve çeşitliliği barındırmanın yollarını bulma yer alır.
• Lojistik zorluklar, denemeleri verimli bir şekilde tanımlamanın ve eleştirileri ve incelemelerin güncellemelerini yönetmenin yollarını bulmayı içerir.
• Metodolojik zorluklar, incelemelere ne tür çalışmaların dahil edileceğine karar vermek için sağlam kılavuzlar geliştirmeyi, incelemelerin sonuçlarını iletmenin etkili yollarını ve belirli etkiler için kanıtların gücünü özetlemeyi ve tüketicileri dahil etmenin etkili yollarını içerir.
• Kabul edilebilir bir alternatif olmadığı için bu zorluklar aşılmalıdır.

Bir önceki bölümde açıklandığı gibi, Cochrane İşbirliği, sağlık hizmetleri müdahalelerinin etkilerine ilişkin sistematik incelemelerin erişilebilirliğini hazırlayarak, sürdürerek ve erişilebilirliği teşvik ederek insanların sağlık hizmetleri hakkında iyi bilgilendirilmiş kararlar vermelerine yardımcı olmayı amaçlayan uluslararası bir organizasyondur.

Bu bölümde, 1993’te İşbirliğinin başlamasından altı yıl sonra, bu hedeflere ulaşmanın önündeki başlıca zorlukları tartışacağım. Bunlar arasında etik, sosyal, lojistik ve metodolojik zorluklar yer alıyor. Bu zorluklar en çok Cochrane İşbirliğine katkıda bulunanlar ve ürünlerinin kullanıcıları için geçerli olsa da, hem sağlık hizmetleri içinde hem de dışında karar veren insanlar için mevcut en iyi kanıtların mevcut sistematik özetlerine sahip olma arzusunu paylaşan herkes benzer sorunları ele almalıdır. .

Kutu 26.1 On zorluk ve bunların karşılanması için bir neden

Etik zorluklar

1 Tekrardan kaçınırken coşku üzerine inşa etmek
2 Önyargıyı en aza indirirken coşku üzerine inşa etmek
3 Sürekliliği sağlarken erişimi teşvik etmek

Sosyal zorluklar

4 Sürdürülebilirliğin sağlanması
5 Uyum çeşitliliği

Lojistik zorluklar

6 Denemeleri belirleme
7 Eleştirileri yönetme ve incelemeleri güncelleme

Metodolojik zorluklar

8 İncelemelere ne tür çalışmaların dahil edileceğine karar verme
9 Kanıtın gücünü özetlemek
10 Tüketicileri etkin bir şekilde dahil etmek

Etik sorunlar nelerdir
Etik problemler Örnekleri
Günümüzdeki etik sorunlar
Sosyal medyada etik sorunlar
Is etiği makale
İşletme Etiği Nedir
Örgütsel etik
Sosyal Medyada etik

Etik Zorluklar

İlkeler arasında bir çelişki olduğunda etik zorluklar ortaya çıkar.1 Örneğin, iyilik yapma ilkesi (yardımcılık) sıklıkla insanların kendi kararlarını vermelerine izin verme ilkesiyle (özerklik) çatışır. Denge, faydaya doğru çok fazla kaydığında bu paternalist olarak kabul edilebilirken, denge çok fazla özerkliğe kayarsa sorumsuz olarak kabul edilebilir.

Elbette farklı insanlar, belirli kararlar veya eylemlerle ilgili olarak uygun dengenin ne olduğu konusunda farklı görüşlere sahip olabilir. Cochrane Collaboration’ın çalışması on temel ilkeye dayanmaktadır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu ilkeler arasında çatışmalar ortaya çıkar ve doğru dengeyi bulmak bir meydan okumadır. Burada bu tür üç zorluk ele alınmaktadır.

Tekrardan kaçınma

Sistematik incelemeleri hazırlamak ve sürdürmek zorlu bir iştir. Bunu yapmak ve doğru yapmak, bu işi üstlenen kişilerin, özellikle de eleştirmenlerin coşkusuna bağlıdır. Sistematik incelemeleri hazırlayacak ve ardından güncel tutacak heves, beceri ve kaynaklara sahip çok az insan olduğundan, tekrarlanan çabalardan kaçınmak önemlidir.

İstenmeyen tekrarlama, kıt kaynakların yetersiz kullanımına ek olarak, kafa karışıklığına ve çatışmaya neden olabilir. Bireylerin coşkusu üzerine inşa etmek ve tekrarlanan çabalardan kaçınmak arasında uygun bir denge bulmak, İşbirliği için başından beri bir meydan okuma olmuştur.

İnme, şizofreni ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi ortak çıkarlar etrafında örgütlenen bireyler, İşbirliği’nin çalışmalarını üstlenirler. İşbirliği ilk başladığında, İşbirliğine Dayalı İnceleme Grupları (CRG’ler) olarak adlandırılan bu grupları düzenlemenin en iyi yolunun sorunlar etrafında olacağı konusunda anlaşmaya varıldı.

Bununla birlikte, insanların coşkuları, doğal olarak, birbiriyle örtüşmeyen bir dizi soruna düşmez. CRG’leri oluştururken, çoğunlukla, coşku üzerine inşa etme ilkesine güvenme eğilimindeyiz. Altı yıl sonra, nispeten az sayıda delik ile sağlık hizmetlerinin çoğunu kapsayan yaklaşık 50 inceleme grubu var.

Şimdiye kadar, birden fazla grubu ilgilendiren incelemelerden hangi grubun sorumlu olması gerektiği konusunda inceleme grupları arasında neredeyse hiçbir çatışma olmamıştır; Örneğin. diyabette hipertansiyon veya gebelikte sıtma profilaksisi.

Bu, büyük ölçüde insanların ilk ilkemize ne ölçüde bağlı kaldığına bir övgüdür: işbirliği. Bununla birlikte, bu çerçeveye tam olarak uymayan soruları olabilecek bireysel yorumcuların coşkusunu yanıtlarken ve desteklerken, tutarlı bir çerçeve içinde (istenmeyen minimum tekrar ile) birbirine uyan soruların nasıl oluşturulacağına karar vermek hala bir zorluktur.

Herhangi bir araştırmada olduğu gibi, ilk ve en önemli adım doğru soruyu sormaktır. Bir inceleme için bir sorunun ne kadar büyük veya küçük olması gerektiğine veya iyi bir soru yapan şeyin ne olduğuna dair basit bir cevap yoktur. “Çok büyük” veya “çok küçük” sorular soran incelemelerden kaçınmak arzu edilir. Çok büyük ve karmaşık incelemeler, insanlar için kullanımı ve bakımı zor olabilir.

Öte yandan, alt grup analizinin riskleri nedeniyle,2–4 bir gözden geçirme keyfi olarak hasta özelliklerine, müdahalenin ortamına veya özelliklerine dayalı bir çalışma alt grubuna odaklanmamalıdır; Bunu yapmak için sağlam bir gerekçe olmadığı sürece.

Bir çalışma alt grubuna odaklanmak, akut inme için DICE tedavisinin mucizesiyle gösterildiği gibi, sahte sonuçlara yol açabilir5 veya farklı cerrahi prosedürlerde lokal veya bölgesel anestezi ile karşılaştırıldığında genel anestezi ile ilişkili mortalite gibi önemli bir etkiyi gözden kaçırabilir.

Cochrane incelemeleri neredeyse hiçbir zaman sonuçlara göre bölünmemelidir, çünkü hem bunun gerektireceği çabanın tekrarlanması hem de pratik bir karar vermek için incelemeyi kullanan birinin bakış açısından mantıklı olması pek olası değildir.

Örneğin, hormon replasman tedavisine karar veren birinin, kırık ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltma gibi olası faydaları ve meme kanseri riskini artırma gibi olası olumsuz etkileri dahil olmak üzere tüm önemli etkileriyle ilgilenmesi muhtemeldir. Bu açıdan bakıldığında, bu müdahaleyle ilgilenen birçok inceleme grubunun her birinin yalnızca kendi kapsamları içinde değerlendirdikleri sonuçlara odaklanması hem yararsız hem de verimsiz olacaktır.

Çok büyük veya küçük incelemeler arasında, hem deneyim hem de metodoloji yoluyla doğru dengeyi bulacağımızı umduğumuz büyük bir orta yol kalır. İnsan meydan okuması daha zordur; yani, çıkarları örtüşen hevesli bireylerin çıkarlarını nasıl bağdaştıracağımızı ve herhangi bir tekelleşme alanı iddiasından kaçınır.

Bu sorun için kalıcı bir çözüm bulunması pek olası değildir. Hem İşbirliği içinde hem de dışında sürekli teyakkuz gereklidir. Eleştiriye açık olmalı ve yeni fikirleri olan insanlara karşı duyarlı olmalıyız. Bunu yapmazsak, İşbirliği duracaktır.

Ayrıca, bu soruları yanıtlayacak kanıt olsun ya da olmasın, önemli soruları ele almak için hevesli olunmasını sağlamalıyız. Ne yazık ki, akademik ve diğer teşvikler, bu sorular bazen önemsiz bir öneme sahip olsa da, kanıtın olduğu sorular için en fazla heyecanı yaratması muhtemeldir.

Çoğu zaman, çok az veya hiçbir şeyin bilinmediği soruları ele almak, bunu şimdi karar veren insanlara açıklığa kavuşturmak ve kanıt bulunmayan önemli soruları yanıtlamak için yeni araştırmalar yapma kararlarını desteklemek daha önemlidir.

The post Etik Zorluklar – Ödev Hazırlatma – Tez Yazdırma – Proje Yaptırma Fiyatları – Ödev Örnekleri – Ücretli Proje Yaptırma – Tez Yaptırma Ücretleri first appeared on Online (Parayla Ödev Yaptırma).