Bilimde sentetik araçların yaratılması ve yaygın kullanımı, bilimsel topluluklarda daha fazla yakınlaşmayı kolaylaştıracaktır. Sonuç olarak, bilim haritasının başlatma potansiyeline sahip olduğu sentetik dönüş, paradigmalar arasındaki zaman aralığını kısaltarak, bir konumun savunucularının elinde tuttuğu zamanı azaltarak bilimi yeni bir çağa itecektir.

KLİNİSYENLER İÇİN UYGULAMALAR

Meta-analiz, klinisyenlerin kanıta dayalı tedavi üretmelerine yardımcı olur. Meta-analiz sonuçlarının bireysel bir hastaya uygulanması, (1) kanıtın uygulanabilirliğinin değerlendirilmesini, (2) belirli bir ortamda müdahalenin fizibilitesini, (3) bireysel hastadaki risk oranını ve (4) hastanın değerleri ve tercihleri.

Meta-analiz, bir müdahalenin gerçek etkisinin en iyi tahminini sağlasa da, bunların yatak başında uygulanması zor, zaman alıcı ve üzerinde tam olarak çalışılmamış bir beceridir.

Kılavuz geliştirme süreci içinde, spesifik meta-analiz yapmak veya mevcut olanları güncellemek, genellikle müdahalelerin etkilerine ilişkin kanıtları özetlemenin en uygun yolunu temsil edecektir. Bu tür incelemeler, kılavuzların konu alanına ve kılavuz grubunun ihtiyacına odaklanacak ve ortaya koydukları klinik sorulara göre uyarlanabilecektir.

UYGULANABİLİRLİK

Meta-analizde hasta ve hastalar arasında tedavi yanıtında bazı farklılıklar olması beklenirken, farklılıklar niteliksel olmaktan çok niceliksel olma eğilimindedir. Hastanın altta yatan patobiyolojisi, meta-analiz sonuçlarıyla aynı olmalıdır.

FİZİBİLİTE

Bu, ortamlarda müdahalenin mevcut ve karşılanabilir olup olmadığı ve gerekli uzmanlık ve kaynakların tamamen mevcut olup olmadığı hususlarını içerir. Yerel koşulların sonuçları da dikkate alınmalıdır. Müdahale teklif edilirse gerekli parasal olanakların mevcut olup olmadığını bir kez daha düşünün.

FAYDALAR

Belirli bir hasta için ekstrapolasyonu kolaylaştırmak için, temel risk ve terapötik etkileri içeren formatlar tercih edilir.

Sonuçlar, ya en ilgili alt gruplardaki sonuçlar göz önünde bulundurularak ya da çok değişkenli risk tahmin denklemleri ile ya da belirli bir hastanın risk durumunu belirlemek için klinik yargı kullanılarak belirli bir hasta için tahmin edilebilir.

Genel sonuçların klinik olarak faydalı tahminlerini türetme ve bireysel hasta için tahminler türetmek için genel sonuçlardan tahminde bulunma. Tedavi için gereken sayı (NNT) ve zarar vermek için gereken sayı (NNH) buradaki en önemli göstergelerdir: Çok değişkenli risk tahmin denklemleri, bireysel hastanın tedaviden yararlanma potansiyelini nicel olarak kullanmak için kullanılabilir.

Klinisyen, ortalama NNT’yi, yayınlanan raporda her bir hastanın riskini ortalama hastanınkiyle ilişkilendiren bir faktöre bölebilir. Çeşitli alt gruplarda NNT mevcutsa, klinisyen
hastası için en uygun olanı tahmin edebilir.

HASTA DEĞERLERİNİN İÇERİĞİ

Teknikler, hastanın karar destekleyen teknolojisini veya yardım veya zarar verme olasılığının ifadesini içerir.

Fizibilite çalışması Nedir
Fizibilite etüdü Nedir
Fizibilite raporu Nedir
Girişimcilik fizibilite örnekleri
Fizibilite örnekleri
Yazılım fizibilite raporu örneği
Ön fizibilite nedir
Ekonomik fizibilite nedir

KLİNİK YÖNERGELER

Meta-analiz, klinik uygulama rehberliğinin etkililiğine ilişkin kanıtları özetlemenin en uygun yöntemidir. Bir rehber geliştirme süreci içinde, spesifik sistematik incelemeler yapmak veya mevcut olanları güncellemek, gözden geçirmelerin rehberin konu alanına odaklanmasına ve gruplandırdığı klinik sorulara göre uyarlanmasına olanak tanır.

Daha önce mevcut olan meta-analizin mevcut en iyi kanıtı sunacağı durumlar olacaktır. Ancak mevcut meta-analizin yorumlanmasında ve uygulanabilirliğinde sorunlar olabilir.

EKONOMİSTLER İÇİN UYGULAMALAR

Meta-analiz, ekonomik değerlendirme yöntemlerinin geliştirilmesine yardımcı olur. Meta-analiz sonuçları, NNT’nin belirlenmesine yardımcı olur. NNT, bir ölümü/bozukluğu önlemek için belirli bir süre boyunca tedavi edilmesi gereken hasta sayısıdır. Dolayısıyla, risk farkının karşılığıdır.

Ekonomik değerlendirme, belirli bir bakım şekli sağlamak için alternatif yaklaşımlardan kaynaklanan fayda ve maliyetlerdeki net değişimi tahmin etmeye çalışır. Ekonomik değerlendirme yöntemleri ve meta-analiz sonuçları birbirini zenginleştirebilir. Sağlık hizmetlerinde optimal kararlar için bilgiyi geliştirmek için, ekonomik değerlendirmede etkililiğin meta-analizinin sonuçları kullanılmalıdır.

TEDAVİ İÇİN GEREKLİ SAYI

NNT yaygın olarak tedavinin yararlı etkilerini klinik olarak ilgili bir şekilde, tedavi olmaksızın temel risk ve tedavi ile elde edilen risk azalmasını hesaba katarak özetlemek için kullanılır.

FAKTÖRLER

NNT, temel riski, dikkate alınan sonucu, denemelere dahil edilen hastanın özelliklerini, insidans ve vaka ölüm oranındaki seküler eğilim ve son olarak klinik ayarları değiştiren faktörlere duyarlıdır.

İLİŞKİ

Anlamlı NNT, meta-analizden veya bireysel çalışmalardan hesaplanan havuzlanmış nispi risk azaltımının belirli hasta gruplarıyla ilgili temel riske uygulanmasıyla elde edilir.

Klinisyenlerin anlayabileceği terimlerle deneme etkilerini klinik uygulamaya çevirmeye yardımcı olurlar. Yüksek riskli hastaların tedaviden daha fazlasını kazanmaları için bu küçük bir NNT’ye yansır, düşük riskli hastalar ise büyük bir NNT’ye sahip olacaktır. Mutlak risk seviyeleri dikkate alındığından, klinisyen tedavinin olası zararları ile faydaların boyutlarını daha iyi değerlendirebilir.

Bu nedenle, NNT öncelikleri belirler. NNT, sağlık yararları elde etmek için gereken klinik iş yükü hakkında bir fikir verir ve sonuç olarak, yatırım genellikle elde edilen yararlarla orantısız göründüğü için halk sağlığı tıbbı tarafından değer verilir. NNT’nin, klinisyenler için göreceli tedavi etkileri ölçümünden daha sezgisel ve daha kolay olduğu düşünülmektedir.

SINIRLAMALAR

Yanıltıcı olabilir çünkü araştırmalardaki olay oranlarındaki farklılıklar, dikkate alınan sonuçlardaki farklılık, coğrafi ve seküler eğilimlerin etkileri ve bu risk ve klinik ortamlardır. Bunun boyunca, olasılık oranı, risk oranı gibi tedavi etkilerinin göreceli ölçümlerinin, çalışmaların meta-analizinin en uygun ölçümü olduğu varsayılmaktadır.

NNT, bir dizi olası NNT’yi göstermek için belirli mutlak yüksek, orta veya düşük riskli popülasyonlara meta-analizler tarafından tahmin edilen tedavinin göreceli risk azalmaları uygulanarak elde edilmelidir.

Matematiksel yön: Tedavinin etkisi yok gibi görünüyorsa, yani olay oranları hem tedavilerde hem de kontrol grubunda aynıdır, o zaman mutlak risk farkı sıfırdır. Bu durumda sıfırın tersi sonsuzdur. Faydaları ve sonsuzu da içerebilen güven aralıkları ile bir etki ölçüsünün olması oldukça kafa karıştırıcıdır.

Klinik ortamlar: Göreceli etkililik tahmini, farklı ortamlarda daha az değişmiştir ve daha güvenle genelleştirilebilir.

Varsayımlar: Dahil etme ve hariç tutma kriterleri veya coğrafi ortamlar gibi bir denemede hastaların temel riskini etkileyen kararlar rastgele alınmaz.

Standardizasyon: Denemelerin farklı takip seviyeleri vardır. Örneğin, 1 yıllık NNT’yi üretmek için, risk farkı havuzlaması yapılıyorsa, tüm mutlak risk farklılıklarının 1 yıl boyunca standardize edilmesi gerekir. Bu standardizasyon, zaman içinde etkinin sabitliği varsayımını gerektirir.

Yorum: Ekonomik alanda, farklı temel risk seviyelerindeki bir müdahalenin artan maliyet-etkililik analizi, havuzlanmış bir NNT’ye dayalı maliyet etkinliğinin bir özetinden hemen hemen her zaman daha bilgilendirici olacaktır.

Havuzlanmış NNT, eşik NNT konseptinde kimin tedavi alması gerektiği konusunda hatalı kararlara da neden olabilir, NNT’den yararlanma olasılığı olanlar ayrı ayrı uygulanmaz.

Kohort çalışmaları: NNT’yi prognozdan türetmek tercih edilir: denemelerden ve meta-analizlerin kendisinden ziyade kohort çalışmalarından kaynaklanır.

The post FİZİBİLİTE – Ödev Hazırlatma – Tez Yazdırma – Proje Yaptırma Fiyatları – Ödev Örnekleri – Ücretli Proje Yaptırma – Tez Yaptırma Ücretleri first appeared on Online (Parayla Ödev Yaptırma).