Tüm bu taramalar basit bir IgG ELISA veya lateks aglütinasyon testi gerektirir. Bununla birlikte, bir enfeksiyonla yakın zamanda temas durumunda, tespit edilen IgG’nin geçmişte olduğundan ve mevcut bir enfeksiyon olmadığından emin olmak için ek olarak IgM tahlillerinin gerçekleştirilmesi gerekir.

Nakledilen ve Bağışıklık Sistemi Baskılanmış Hastalar

Bu hastalar özellikle sito-megalovirüs (CMV) enfeksiyonları geliştirmeye eğilimlidir. CMV pozitif bir donörden bir organ verilen CMV antikoru negatif hastalar, birincil CMV enfeksiyonunun gelişmesini önlemek için profilaksi gerektirir.

Ek olarak, donör kaynaklı toksoplazma enfeksiyonu kalp nakli alıcılarında ciddi bir sorundur, bu nedenle tüm donörler ve alıcılar toksoplazmaya karşı antikor için taranır ve toksoplazma antikoru pozitif donörlerden bir kalbin negatif alıcılarına profilaktik verilir.

Bağışıklığı baskılanmış hastalar, maruz kaldıklarında ciddi hastalıklardan muzdarip olabileceklerinden, suçiçeği, herpes simpleks ve kızamık gibi yaygın enfeksiyonlar için de taranır.

Kan, Organ ve Doku Bağışı Taraması

Birçok organizma, özellikle kan yoluyla bulaşan virüsler, kan ve kan ürünleri, organ ve doku nakli yoluyla bulaşabilir. Transfüzyondan önce bunlar için kan taraması şarttır. Birleşik Krallık’ta tüm kan HIV, hepatit B, hepatit C ve sifiliz için taranır.

HIV ve hepatit C virüsü durumunda, antikorun varlığı mevcut enfeksiyonu gösterir ve viral antijen taraması gerekli değildir. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar için tasarlanan kan da CMV için taranır. Enfekte kanın atılmasının önemi nedeniyle, yalnızca en hassas testler kullanılır.

Olumlu bulunan bağışlar daha sonra uzman referans laboratuvarları tarafından doğrulama testlerine tabi tutulur. Kan Transfüzyon Laboratuarları, gerekli tarama hacmiyle baş edebilmek için, kanın mikrobiyolojik taraması için otomatik ELISA sistemlerine sahiptir. Organ ve doku donörleri benzer tarama prosedürlerine tabidir.

Bağışıklık sistemi baskılanmış ne demek
Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
Bağışıklık sistemini çökerten hastalıklar
Otoimmün testleri
Aşırı aktif bağışıklık sistemi
Bağışıklık baskılanması Nedir
Otoimmün hastalıkların sınıflandırılması

Doğuştan Enfeksiyon Teşhisi

Maternal IgG plasentayı geçerek fetüse geçtiği için, neonatal kanda spesifik viral IgG varlığı mutlaka enfeksiyona işaret etmez. 6 aylıktan sonra IgG antikorunun kalıcılığı, doğumsal enfeksiyonu gösterir, çünkü anneden türetilen antikor o zamana kadar ortadan kalkmış olmalıydı. Doğumda veya doğumdan hemen sonra spesifik IgM varlığı, IgM sınıfı antikor plasentayı geçmediğinden, konjenital veya dikey enfeksiyonu gösterir.

Serolojinin Geleceği

Birçok enfeksiyon, bu bölümde ana hatları verilen tekniklerle virüse özgü IgM’nin saptanmasıyla hızlı bir şekilde teşhis edilebilmesine rağmen, solunum yolu virüsü enfeksiyonları gibi diğerleri için yalnızca geriye dönük bir tanı konulabilir çünkü iyileşen bir numunenin CFT tarafından test edilmesi gerekir. 

Bağışıklık sistemi baskılanmış birçok hasta, iyi bir antikor yanıtı vermeyebilir, bu nedenle virüse özgü bir IgM yanıtının olmaması, bu hasta grubunda enfeksiyonu mutlaka dışlamaz. Nükleik asit amplifikasyon tekniklerindeki (NAAT), özellikle otomatik teknoloji kullanan gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonundaki (PCR) gelişmeler, laboratuvarların viral enfeksiyonların rutin teşhisi için PCR sunmasını sağlamıştır.

PCR tabanlı tahliller hızlıdır; gerçek zamanlı PCR 2–3 saat içinde yapılabilir. Günümüzde birçok laboratuvar enfeksiyonu teşhis etmek için PCR tahlilleri yapmayı seçmektedir. Viral RNA veya DNA saptama sayesinde, enfeksiyonu bir antikor yanıtının (serolojik tahlillerle ölçüldüğü üzere) monte edilmesinden çok daha erken yakalayabilirler. Bu, özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda avantajlıdır.

Bununla birlikte, IgM enfeksiyon sonrası 3 aya kadar ve bazen daha uzun süre tespit edilebildiğinden, IgM serolojik tahlilleri, hemen ortaya çıkmayan hastalarda yeni enfeksiyonları teşhis etmek için kullanılmaya devam edecektir.

Serolojik tahliller, geçmiş enfeksiyonun bir sonucu olarak veya aşılama sonrası takip için enfeksiyona karşı bağışıklığın kanıtlanmasında önemli bir role sahiptir. Ayrıca, sero-sürveyans çalışmalarında enfeksiyon prevalansını belirleyen önemli bir epidemiyolojik araçtırlar.

Gelecekte, PCR olarak hızlı ve hassas NAAT, mevcut enfeksiyonu birçok virüsle teşhis etmek için serolojinin yerini alsa da, seroloji, son enfeksiyonun tanısında PCR’yi desteklemede önemli bir rol oynamaya devam edecektir.

Daha da önemlisi, aşılama sonrası bağışıklığa ilişkin kanıtlar oluşturarak, korunabilmeleri için enfeksiyona yatkın olanları belirleyerek ve virüs enfeksiyonlarının epidemiyolojisini inceleyerek önleyici tıpta temel dayanak olmaya devam edecektir.

Virolojide Otomatik Testler

Klinik laboratuarlarda tanısal testler, son 50 yılda, nispeten büyük miktarlarda kan, serum veya plazma gerektiren teknikler kullanılarak kan filmlerinin incelenmesi ve basit kimya tahlilleri gibi testlerin manuel olarak çalıştırılmasıyla gelişmiştir.

1960’lar, klinik kimya için çok kanallı analizörün geliştirilmesini ve elektronik sayım yöntemlerinin, örn. Coulter sayacı. Bu tür otomatik testlerin sürekli gelişimi, sonuçların kalitesi ve tutarlılığındaki iyileştirmelere odaklanmaya ve hem testler için alınan süreleri hem de her test için gereken numune hacmini azaltmaya başladı.

Gelişmiş otomatik sistemler, son 20 yıldır patolojinin diğer alanlarında rutin olarak kullanılsa da, mikrobiyoloji ve özellikle viroloji laboratuvarları geleneksel test yöntemlerini kullandı. Viroloji için bunlar, büyük ölçüde şirket bünyesinde üretilen reaktiflerin kullanıldığı anti-vücut testleri ile hücre kültürü ve virüs izolasyonuna dayanıyordu.

Enzim immunoassay’ler (EIA) 1970’lerde tanıtıldı ve ticari gelişmeleri otomasyona doğru ilerleme sağlanmasına izin verdi. Bu tür ekipmanların geliştirilmesine, Kan Transfüzyon Hizmetinin (şimdiki Ulusal Kan Otoritesi) sınırlı, ancak sürekli artan bir aralıktaki kan yoluyla bulaşan virüs enfeksiyonları için kan bağışlarını taraması gerekliliği ile önem verildi.

Bu, 1970’lerde HBs antijeni ile başladı, ardından 1984’te anti-HIV, 1980’lerde seçici anti-CMV ve 1991’de anti-HCV’yi takip etti. 1980’lerde ticari ÇED yelpazesindeki büyük genişleme, standart protokollerin kullanımını genişletti ve otomatik sistemlerin üretimini teşvik etti.

The post Bağışıklık Sistemi Baskılanmış Hastalar – Laboratuvar Tanı Bilimi – Laboratuvar Ödevleri – Lab Ödevleri – Kimya Mühendisliği – Kimya Ödev Yaptırma Ücretleri first appeared on Online (Parayla Ödev Yaptırma).