Özet noktalar

• Cochrane Collaboration, sağlık uzmanları, pratisyen hekimler, araştırmacılar ve tüketicilerden oluşan uluslararası bir organizasyondur.
• İşbirliği, insanların bilinçli kararlar almasına yardımcı olmayı amaçlar
hazırlayarak, sürdürerek ve teşvik ederek sağlık hizmetleri hakkında
sistematik incelemelerin erişilebilirliği.
• İşbirliğinin ana işi, Cochrane incelemelerini hazırlama ve sürdürme görevini üstlenen yaklaşık 50 İşbirlikçi İnceleme Grubu tarafından yapılır.
• İşbirliği, aşağıdakilerin geliştirilmesini ve iyileştirilmesini teşvik eder:
sistematik incelemelerde kullanılan yöntemler ve kontrollü denemelerin kayıtlarının oluşturulması.
• İşbirliğinin çıktısı, CD-ROM’da ve internette bulunan The Cochrane Library’de yayınlanır. Cochrane Kitaplığı, Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanını, Cochrane Kontrollü Denemeler Kaydı ve diğer veritabanlarını içerir.

Sağlık profesyonelleri, araştırmacılar, politika yapıcılar ve sağlık hizmetlerini kullanan kişiler, yönetilemez miktarda bilgi ile boğulmuş durumda. Tartışıldığı gibi, sistematik incelemeler, yeterli olmasa da, bilinçli kararlar vermek ve böylece etkili tedavilerin başlatılmasında gereksiz gecikmeleri ve etkisiz ve hatta zararlı müdahalelerin sürekli kullanımını önlemek için gereklidir.

Cochrane Collaboration’ın logosu, müdahaleyi plasebo ile karşılaştırarak, çok erken doğum yapmak üzere olan kadınlara kısa, ucuz bir kortikosteroid tedavisinin yedi randomize kontrollü çalışmasının (RKÇ) sistematik bir incelemesini göstermektedir. Orman arsasının şematik bir temsili gösterilmektedir. Bu RCT’lerin ilki 1972’de, sonuncusu ise 1980’de rapor edilmiştir.

Diyagram, mevcut RKÇ’ler on yıl sonra sistematik olarak gözden geçirilseydi ortaya çıkacak olan kanıtları özetlemektedir: kortikosteroidlerin bebeklerin olgunlaşmamışlık komplikasyonlarından ölme riskini azalttığını güçlü bir şekilde göstermektedir.

1989’a kadar bu denemelerin sistematik bir incelemesi yayınlanmadığından, çoğu doğum uzmanı tedavinin bu kadar etkili olduğunu fark etmemişti ve bu kadınların bebeklerinin olgunlaşmamışlığın komplikasyonlarından ölme ihtimalini %30-50 oranında azaltmıştı.

Sonuç olarak, muhtemelen on binlerce prematüre bebek gereksiz yere acı çekti ve öldü ve gereğinden fazla pahalı tedaviye ihtiyaç duydu. 1991 yılına gelindiğinde, yedi deneme daha rapor edilmişti ve tablo daha da güçlenmişti.

Cochrane İşbirliğinin iddialı amacı, sağlık hizmetlerinin tüm alanlarında sistematik incelemelerin erişilebilirliğini hazırlamak, sürdürmek ve teşvik etmektir. Cochrane İşbirliği, özünde sistematik inceleme biliminin gelişimiyle bağlantılıdır ve bu çalışmada açıklanan ilerlemenin çoğu, İşbirliği tarafından yönlendirilmese bile bir dereceye kadar etkilenmiştir.

Bu bölümde, modern sağlık hizmetleri için potansiyel etkileri bakımından İnsan Genom Projesi ile karşılaştırılan bu eşsiz girişime yol açan tarihsel gelişmeleri anlatacağız. 20. yüzyılın. Bu bölümdeki ikinci bölüm, Cochrane İşbirliğinin gelecek binyıla girerken karşı karşıya kaldığı önemli zorlukları ele alacaktır.

Cochrane Nedir
Cochrane Library
Cochrane Library Nedir
Cochrane Database
PubMed
Cochrane nasıl okunur
Cinahl nedir
Cochrane meta-analysis

Arka plan ve tarih

1972’de İngiliz epidemiyolog Archie Cochrane, etkili kitabı “Etkinlik ve verimlilik. Sağlık hizmetleri üzerine rastgele yansımalar” Cochrane, sağlık hizmetleri hakkında bilinçli kararlar vermek isteyen kişilerin mevcut kanıtların güvenilir incelemelerine hazır erişimlerinin olmadığını fark etti.

Onun kitabı ve onun tarafından teşvik edilen tartışma, geçmişe bakıldığında Cochrane İşbirliği için bir pilot proje olarak görülebilecek şeye ilham verdi.4 1974’ten başlayarak perinatal tıptaki tüm kontrollü araştırmalar sistematik olarak tanımlandı ve bir deneme kaydında toplandı. 1985 yılına gelindiğinde, kayıt, 1980’lerin sonlarında yaklaşık 600 sistematik incelemenin hazırlanmasına yol açan 3500’den fazla kontrollü çalışma raporunu içeriyordu.

1987’de, ölümünden bir yıl önce, Cochrane, bu çalışmaya dayalı olarak, gebelik ve doğum sırasında bakımla ilgili randomize kontrollü çalışmaların (RCT’ler) sistematik incelemelerinden oluşan bir koleksiyona, “rastgele araştırmaların tarihinde gerçek bir dönüm noktası olarak atıfta bulundu. bakımın değerlendirilmesi”. Diğer uzmanlıkların bu örneği takip etmesi gerektiğini önerdi.

Aynı yıl, büyük tıp dergilerinde yayınlanan derlemelerin bilimsel kalitesinin arzulanan çok şey bıraktığı görüldü. Daha sonra, sistematik olarak hazırlanmış derlemelere duyulan ihtiyaç giderek daha fazla kabul gördü.

Cochrane’in sağlık hizmetleriyle ilgili tüm RCT’lerin sistematik, güncel gözden geçirilmesi çağrısına yanıt olarak, İngiliz Ulusal Sağlık Hizmetini (NHS) desteklemek için başlatılan Araştırma ve Geliştirme Programı, bir “Cochrane Merkezi” kurmak için fon sağladı, “sağlık hizmetlerine ilişkin randomize çalışmaların sistematik incelemelerinin hazırlanmasını kolaylaştırmak”.

Bu merkez Ekim 1992’de Oxford’da açıldı. Altı ay sonra New York Bilimler Akademisi tarafından düzenlenen bir toplantıyla9 kolaylaştırılan fikir dünyaya yayıldı ve ilk Cochrane Kolokyumu’nda Cochrane İşbirliğinin resmi olarak başlatılmasına yol açtı. Ekim 1993’te Oxford’da yapıldı.

1994 yılının sonunda Avrupa, Kuzey Amerika ve Avustralya’da altı Cochrane Merkezi daha kuruldu. Sağlık hizmetinin farklı alanlarında incelemeler hazırlamak için on grup ve metodolojik sorunları ele almak için gruplar oluşturuldu. İşbirliği, Mayıs 1995’te bir hayır kurumu olarak tescil edildi.

Aktivitelerde keskin bir artış izledi. Yeni gruplar kuruldu, yıllık kolokyumlara katılım hızla arttı ve İşbirliğine katkıda bulunanların sayısı katlanarak arttı. 20. yüzyılın sonunda, 4000’den fazla sağlık uzmanı, bilim insanı ve tüketici, 80’den fazla kayıtlı kuruluştan oluşan yapılandırılmış ve şeffaf bir çerçevede İşbirliğine katılmaktadır. Bunlar, İşbirliğinin üstlendiği muazzam göreve katkıda bulunmak isteyen herkese açıktır.

Kutu 25.1 Cochrane İşbirliğinin İlkeleri

• Dahili ve harici olarak iyi iletişimi, açık karar vermeyi ve ekip çalışmasını teşvik ederek işbirliği.
• Farklı becerilere ve geçmişlere sahip insanları dahil ederek ve destekleyerek bireylerin coşkusu üzerine inşa etmek.
• Çaba ekonomisini en üst düzeye çıkarmak için iyi yönetim ve koordinasyon yoluyla tekrardan kaçınmak.
• Bilimsel titizlik, geniş katılımın sağlanması ve çıkar çatışmalarından kaçınma gibi çeşitli yaklaşımlar yoluyla önyargıyı en aza indirmek.
• Cochrane incelemelerinin yeni kanıtların tanımlanması ve dahil edilmesi yoluyla sürdürülmesini sağlama taahhüdü ile güncel tutmak.
• Sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesini teşvik ederek uygunluk için çabalamak
sağlık hizmetlerinde seçim yapan insanlar için önemli olan sonuçları kullanan müdahaleler.
• Proje çıktılarının geniş çapta yayılmasıyla erişimin teşvik edilmesi
İşbirliği, stratejik ittifaklardan yararlanarak ve dünya çapındaki kullanıcıların ihtiyaçlarını karşılamak için uygun fiyatları, içeriği ve medyayı teşvik ederek.
• Eleştiriye açık ve duyarlı olarak, metodolojideki ilerlemeleri uygulayarak ve kalite iyileştirme sistemleri geliştirerek kaliteyi sağlamak.
• Süreklilik, incelemeler, editoryal süreçler ve temel işlevler için sorumluluğun korunmasını ve yenilenmesini sağlayarak.
• Katkıda bulunmanın önündeki engelleri azaltarak ve çeşitliliği teşvik ederek işbirliği çalışmalarına geniş katılımı sağlamak.

The post Cochrane İşbirliği – Ödev Hazırlatma – Tez Yazdırma – Proje Yaptırma Fiyatları – Ödev Örnekleri – Ücretli Proje Yaptırma – Tez Yaptırma Ücretleri first appeared on Online (Parayla Ödev Yaptırma).